44 grile de rezidențiat din acest subiect și 25 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Medicină. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Care dintre următoarele afirmații privind managementul AVC hemoragic sunt corecte?
A.Anticoagularea trebuie rapid antagonizată când este posibil
B.Controlul hipertensiunii nu are relevanță în faza acută
C.La pacienții tratați cu warfarină se administrează vitamina K intravenos și concentrate cu factori de coagulare
D.Tratamentul antiagregant plachetar este contraindicat
E.Monitorizarea frecventă a scorului GCS este esențială
De ce: În AVC hemoragic antiagregantul este contraindicat, anticoagularea trebuie antagonizată (warfarina cu vitamina K i.v. plus concentrate de factori), controlul TA este vital iar GCS se monitorizează frecvent.
A. Corect - anticoagularea trebuie rapid antagonizată când este posibil.
B. Greșit - controlul hipertensiunii este vital și se realizează intravenos în terapie intensivă.
C. Corect - la pacienții pe warfarină se administrează vitamina K i.v. și concentrate cu factori de coagulare.
D. Corect - tratamentul antiagregant plachetar este contraindicat în hemoragie.
E. Corect - monitorizarea frecventă a GCS și a semnelor neurologice este esențială.
Grila 2 · complement multiplu
Referitor la etiologia hemoragiei subarahnoidiene, care dintre următoarele afirmații sunt CORECTE?
A.Asocierile rare reprezintă aproximativ 30% din cazuri
B.Malformațiile arteriovenoase reprezintă aproximativ 10% din cazuri
C.În majoritatea cazurilor nu se descoperă nicio leziune arterială
D.Anevrismul micotic este cea mai frecventă cauză
E.Anevrismul sacular reprezintă aproximativ 70% din cazuri
De ce: Anevrismul sacular este cauza dominantă (70%), urmat de MAV (10%). Absența unei leziuni arteriale apare la 15%, nu la majoritate.
A. Greșit - asocierile rare reprezintă <5%, nu 30%.
B. Corect - MAV reprezintă aproximativ 10% din cauzele de HSA.
C. Greșit - nicio leziune arterială descoperită apare doar în 15% din cazuri, nu în majoritate.
D. Greșit - anevrismul micotic face parte din asocierile rare (<5%), nu cea mai frecventă cauză.
E. Corect - anevrismul sacular este cauza cea mai frecventă, cu 70% din cazuri.
Grila 3 · complement simplu
Un pacient cu hematom cerebelos prezintă deteriorare neurologică. Care este pragul dimensional la care evacuarea neurochirurgicală de urgență este indicată?
A.hematom >8 cm
B.hematom >1 cm
C.hematom >2 cm
D.hematom >5 cm
E.hematom >3 cm
De ce: Evacuarea neurochirurgicală de urgență a hematomului cerebelos este salvatoare de viață și este necesară atunci când hematomul este >3 cm sau dacă pacientul este somnolent sau prezintă deteriorare clinică.
A. Incorect, pragul este de >3 cm, nu >8 cm.
B. Incorect, nu este menționat un prag de >1 cm.
C. Incorect, nu este menționat un prag de >2 cm.
D. Incorect, nu este menționat un prag de >5 cm pentru hematomul cerebelos.
E. Corect, evacuarea este necesară când hematomul este >3 cm sau la deteriorare clinică.
Restul de 41 de grile din Hemoragia intracraniană sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.