26 grile de rezidențiat din acest subiect și 19 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Medicină. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Referitor la histologia peretelui esofagian, care dintre următoarele afirmații sunt CORECTE?
A.Peretele esofagian este format din trei straturi principale
B.Esofagul este căptușit în mod normal cu epiteliu scuamos stratificat nekeratinizant
C.La ecografia endoscopică (EUS) esofagul apare sub forma a cinci zone discrete
D.Esofagul nu prezintă un strat seros, spre deosebire de cea mai mare parte a tractului GI
E.Muscularis propria este alcătuită din fibre musculare striate în 1/3 proximală și fibre musculare netede în 2/3 distale
De ce: Esofagul nu are strat seros; muscularis propria are fibre striate proximal (1/3) și netede distal (2/3); mucoasa normală este epiteliu scuamos stratificat nekeratinizant; la EUS apar 5 zone. Peretele are patru straturi principale, nu trei.
A. Greșit - peretele esofagian este format din patru straturi principale, nu trei.
B. Corect - în mod normal esofagul este căptușit cu epiteliu scuamos stratificat nekeratinizant.
C. Corect - la ecografia endoscopică esofagul este evidențiat sub forma a cinci zone discrete.
D. Corect - spre deosebire de restul tractului GI, esofagul nu prezintă un strat seros.
E. Corect - muscularis propria are fibre striate în 1/3 proximală și netede în 2/3 distale.
Grila 2 · complement multiplu
Un pacient prezintă disfagie intermitentă atât la lichide cât și la solide de la debut, cu regurgitații nocturne. Care dintre următoarele afirmații privind achalazia sunt CORECTE?
A.Aspectul de „cioc de pasăre” se datorează relaxării excesive a SEI
B.Manometria arată absența peristaltismului și insuficiența relaxării SEI
C.Endoscopia este inutilă deoarece diagnosticul este exclusiv radiologic
D.Toate modalitățile actuale de tratament pentru achalazie sunt curative
E.Tranzitul baritat arată aspect de „cioc de pasăre” la nivelul esofagului distal
De ce: În achalazie tranzitul baritat arată „ciocul de pasăre” prin insuficiența relaxării SEI, iar manometria arată absența peristaltismului și eșecul relaxării SEI.
A. Greșit - ciocul de pasăre se datorează insuficienței relaxării SEI, nu relaxării excesive.
B. Corect - manometria arată absența peristaltismului și insuficiența relaxării SEI.
C. Greșit - endoscopia se efectuează pentru excluderea unui carcinom esofagian distal.
D. Greșit - toate modalitățile actuale de tratament pentru acalazie sunt paliative.
E. Corect - extremitatea distală are aspect de „cioc de pasăre” prin insuficiența relaxării SEI.
Grila 3 · complement multiplu
Referitor la corelația dintre pirozis și esofagită și la manifestările BRGE, care dintre următoarele afirmații sunt CORECTE?
A.Corelația dintre pirozis și esofagită este slabă
B.Sângerarea cronică din esofagită duce întotdeauna la hematemeză masivă
C.Unii pacienți pot avea esofagită severă în absența simptomatologiei
D.Corelația dintre pirozis și esofagită este constant puternică
E.Toți pacienții cu esofagită severă prezintă pirozis sever
De ce: Corelația pirozis-esofagită este slabă; unii au esofagită severă asimptomatică, prezentându-se cu hematemeză sau anemie feriprivă.
A. Corect - corelația dintre pirozis și esofagită este slabă.
B. Greșit - sângerarea cronică se poate manifesta prin anemie feriprivă, nu obligatoriu hematemeză masivă.
C. Corect - unii pacienți au esofagită severă în absența simptomatologiei.
D. Greșit - corelația este slabă, nu constant puternică.
E. Greșit - unii pacienți au esofagită severă în absența simptomelor.
Restul de 23 de grile din Anatomia esofagului sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.