26 grile de rezidențiat din acest subiect și 21 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Medicină. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Exemple de grile din Anatomia și fiziologia splinei
Grila 1 · complement multiplu
Un pacient cunoscut cu afecțiune hematologică prezintă splenomegalie. La palpare, splina este dureroasă. Ce afirmații/considerații sunt corecte?
A.Splenomegalia este sinonimă cu hipersplenismul
B.Mărimea splinei este corelată direct cu funcția sa hematologică
C.O splină mărită secundar unei afecțiuni hematologice nu este de obicei dureroasă
D.Asplenia funcțională poate apărea în siclemie
E.Disconfortul la palpare orientează spre infecție, infarct sau ruptură splenică
De ce: Splenomegalia hematologică e tipic nedureroasă; durerea sugerează infecție/infarct/ruptură. Mărimea nu se corelează cu funcția, splenomegalia nu e sinonimă cu hipersplenismul, iar siclemia poate da asplenie funcțională.
A. Greșit - splenomegalia (creștere în dimensiuni) nu trebuie confundată cu hipersplenismul (hiperfuncția splinei).
B. Mărimea splinei NU este corelată cu funcția sa hematologică.
C. Corect - o splină mărită prin afecțiune hematologică nu este de obicei dureroasă.
D. Corect - siclemia este menționată ca o afecțiune ce poate duce la asplenie funcțională.
E. Corect - disconfortul la palpare alertează clinicianul către infecție, infarct sau ruptură splenică.
Grila 2 · complement multiplu
Despre splina accesorie, cea mai frecventă anomalie de dezvoltare a splinei, sunt corecte următoarele:
A.Este identificată la peste 50% din populație
B.Este identificată la 10-30% din populație
C.Rezultă din splenoza posttraumatică
D.Rezultă dintr-un defect de fuziune a mugurilor splenici de la nivelul mezogastrului dorsal
E.Cea mai frecventă localizare este ligamentul splenorenal
De ce: Splina accesorie apare la 10-30% din populație prin defect de fuziune a mugurilor splenici la nivelul mezogastrului dorsal.
A. Greșit: prevalența corectă este 10-30%, nu peste 50%.
B. Corect: prevalența menționată este 10-30% din populație.
C. Greșit: splenoza este autotransplantul heterotopic al splinei, nu mecanismul splinei accesorii.
D. Corect: mecanismul este defectul de fuziune a mugurilor splenici din mezogastrul dorsal.
E. Greșit: în ordinea descrescătoare a frecvenței, prima localizare este hilul splinei, nu ligamentul splenorenal.
Grila 3 · complement multiplu
Un pacient cu o leziune de membru inferior și durere disproporționat de intensă față de tipul leziunii este suspectat de sindrom de compartiment. Sunt corecte următoarele afirmații:
A.Durerea disproporționat de intensă impune îndepărtarea aparatului gipsat sau a oricărui pansament circular
B.Decompresia se face exclusiv prin imobilizare gipsată
C.Clinicianul nu trebuie să aștepte apariția paresteziei, a paraliziei sau a palorii
D.Clinicianul trebuie să aștepte apariția paraliziei și a palorii înainte de a interveni
E.Fasciotomia deschisă este indicată dacă presiunea compartimentală este mai mare de 30-40 mm Hg la un pacient inconștient sau cu paralizie
De ce: În sindromul de compartiment, durerea disproporționat de intensă impune îndepărtarea aparatului gipsat sau a oricărui pansament circular. Clinicianul nu trebuie să aștepte apariția paresteziei, paraliziei sau palorii. Fasciotomia deschisă este indicată la presiune compartimentală peste 30-40 mm Hg la pacient inconștient sau cu paralizie.
A. Corect - durerea disproporționat de intensă impune îndepărtarea aparatului gipsat sau a oricărui pansament circular.
B. Fals - decompresia se realizează prin fasciotomie deschisă, nu prin imobilizare gipsată; dimpotrivă, aparatul gipsat trebuie îndepărtat.
C. Corect - clinicianul nu trebuie să aștepte apariția paresteziei, a paraliziei sau a palorii.
D. Fals - clinicianul nu trebuie să aștepte apariția paraliziei și a palorii.
E. Corect - decompresia prin fasciotomie deschisă este indicată dacă presiunea compartimentală depășește 30-40 mm Hg la pacient inconștient sau cu paralizie.
Restul de 23 de grile din Anatomia și fiziologia splinei sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.