51 grile de rezidențiat din acest subiect și 23 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Medicină. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Exemple de grile din Afecțiuni ginecologice și mamare
Grila 1 · complement multiplu
Referitor la caracteristicile clinice și tratamentul carcinomului mamar inflamator, care dintre următoarele afirmații sunt CORECTE?
A.Este un subtip al carcinomului ductal, caracterizat de progresie rapidă și angioinvazie
B.Prezintă prognostic rezervat
C.Cele mai bune rate de supraviețuire se obțin cu mastectomie, radioterapie și chimioterapie combinate
D.Este o tumoră bine delimitată cu creștere lentă și prognostic excelent
E.Se manifestă cu durere mamară, eritem, hiperemie și tegument în „coajă de portocală”
De ce: Carcinomul inflamator este subtip ductal cu progresie rapidă, angioinvazie și prognostic rezervat, manifestat cu eritem și „coajă de portocală”; tratamentul combinat oferă cele mai bune rate de supraviețuire.
A. Corect - materialul definește carcinomul inflamator ca subtip ductal cu progresie rapidă și angioinvazie.
B. Corect - prognosticul este descris ca rezervat.
C. Corect - cele mai bune rate de supraviețuire se obțin prin combinația mastectomie + radioterapie + chimioterapie.
D. Greșit - descrierea de tumoră bine delimitată cu creștere lentă și prognostic excelent corespunde carcinomului tubular/mucinos, nu celui inflamator.
E. Corect - tabloul clinic include durere, eritem, hiperemie și tegument în „coajă de portocală”.
Grila 2 · complement multiplu
Referitor la teratomul chistic benign (chistul dermoid), care dintre următoarele afirmații sunt CORECTE?
A.Secretă hormoni în funcție de celulele de origine
B.Provine din celule germinale
C.Este compus din țesuturi dermice multiple, inclusiv păr, dinți și glande sebacee
D.1-2% suferă o transformare malignă
E.Conținutul uleios eliberat în timpul rupturii poate provoca peritonită
De ce: Teratomul chistic benign are origine în celule germinale, conține țesuturi dermice și prezintă risc de peritonită la ruptură și de transformare malignă în 1-2% din cazuri.
A. Greșit - secreția hormonală în funcție de celulele de origine caracterizează tumora cu celule stromale, nu teratomul.
B. Corect - teratomul chistic benign are ca origine celulele germinale.
C. Corect - este compus din țesuturi dermice multiple, inclusiv păr, dinți și glande sebacee.
D. Corect - 1-2% suferă o transformare malignă necesitând salpingo-ooforectomie.
E. Corect - conținutul uleios eliberat la ruptură poate provoca peritonită.
Grila 3 · complement multiplu
Referitor la factorii de prognostic și la conduita în cancerul mamar invaziv, care dintre următoarele afirmații sunt corecte?
A.Cancerul focal precoce se tratează prin tumorectomie + iradiere
B.Leziunile multifocale sau pacientele cu iradiere mamară în antecedente beneficiază de mastectomie
C.Tumorile cu receptori pozitivi pentru estrogeni/progesteron sau HER2/neu au prognostic mai prost
D.Trastuzumab (anticorpi anti-receptor HER2/neu) se administrează pacientelor cu receptori corespunzători
E.Prezența ganglionilor axilari pozitivi și dimensiunea mare a tumorii sunt factori de prognostic negativ
De ce: Pentru leziunile multifocale sau pacientele cu iradiere în antecedente se recomandă mastectomia, iar pentru cancerul focal precoce se recomandă tumorectomia și iradierea. Ganglionii axilari pozitivi și tumora mare sunt factori de prognostic negativ. Trastuzumab se administrează pacientelor cu receptori HER2/neu corespunzători. Afirmația că tumorile cu receptori pozitivi au prognostic mai prost este falsă, deoarece acestea au prognostic mai bun.
A. Corect: 'Cancer focal precoce: tumorectomie + iradiere'.
B. Corect: 'Leziuni multifocale sau paciente cu iradiere mamară în antecedente: mastectomie'.
C. Fals: tumorile cu receptori pozitivi pentru estrogeni/progesteron sau HER2/neu au prognostic mai bun, nu mai prost.
D. Corect: 'trastuzumab (anticorpi anti receptor HER2/neu) la pacientele cu receptori corespunzători'.
E. Corect: 'Prezența ganglionilor axilari pozitivi și dimensiunea mare a tumorii sunt factori de prognostic negativ în cancerul mamar'.
Restul de 48 de grile din Afecțiuni ginecologice și mamare sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.