27 grile de rezidențiat din acest subiect și 19 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Medicină. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Exemple de grile din Anomalii congenitale ale intestinului subțire
Grila 1 · complement multiplu
Referitor la stricturile maligne ale intestinului subțire, care dintre următoarele neoplazii pot constitui cauza acestora?
A.Melanomul malign metastatic la nivelul intestinului subțire
B.Limfomul
C.Adenocarcinomul
D.Tumorile stromale gastrointestinale (GIST)
E.Boala Crohn
De ce: Stricturile maligne pot fi cauzate de neoplazii primare (adenocarcinom, GIST, limfom) sau de tumori metastatice (ex. melanom malign); boala Crohn este cea mai frecventă cauză de strictură benignă.
A. Corect - melanomul malign poate metastaza la nivelul intestinului subțire și cauza strictură malignă.
B. Corect - limfomul este o cauză recunoscută de strictură malignă.
C. Corect - adenocarcinomul este o neoplazie primară ce poate da strictură malignă.
D. Corect - GIST este menționat ca posibilă cauză de strictură malignă.
E. Greșit - boala Crohn este cea mai frecventă cauză de strictură benignă, nu malignă.
Grila 2 · complement multiplu
Un pacient tânăr se prezintă cu sângerare ocultă și anemie. Referitor la adenocarcinoamele intestinului subțire și la manifestările tumorilor de intestin subțire, care dintre următoarele afirmații sunt corecte conform materialului?
A.Tumorile din regiunea periampulară se pot prezenta cu icter nedureros
B.Tumorile maligne constituie majoritatea neoplaziilor tractului GI
C.Adenocarcinoamele sunt mai frecvente în ileonul terminal, incidența crescând spre duoden
D.Sângerarea masivă reprezintă forma cea mai frecventă de prezentare
E.Adenocarcinoamele reprezintă aproximativ jumătate din tumorile maligne ale intestinului subțire
De ce: Adenocarcinoamele reprezintă aproximativ jumătate din tumorile maligne ale intestinului subțire, sunt mai frecvente în duoden, iar cele periampulare pot da icter nedureros.
A. Corect: tumorile periampulare se pot prezenta cu icter nedureros și, mai rar, cu pancreatită inexplicabilă.
B. Greșit: tumorile maligne ale intestinului subțire constituie doar 2% din totalul neoplaziilor tractului GI.
C. Greșit: sunt mai frecvente în duoden, iar incidența scade pe măsură ce se apropie de segmentul distal.
D. Greșit: sângerarea masivă este rară; ocluzia asociată cu scădere ponderală este cea mai frecventă formă de prezentare.
E. Corect: materialul precizează că adenocarcinoamele reprezintă aproximativ jumătate din tumorile maligne ale intestinului subțire.
Grila 3 · complement multiplu
Referitor la diagnosticul și vizualizarea tumorilor intestinului subțire, care dintre următoarele afirmații sunt corecte?
A.Sângerarea masivă este forma cea mai frecventă de prezentare a tumorilor
B.Endoscopia cu capsulă facilitează vizualizarea leziunilor, inclusiv a tumorilor
C.Endoscopia standard poate vizualiza cu ușurință întreg intestinul subțire
D.Enterografia CT este utilă în special în evaluarea acestor leziuni
E.Tumorile intestinului subțire nu pot acționa ca puncte de plecare pentru invaginație
De ce: Diagnosticul se stabilește frecvent prin evaluări cu contrast și în special enterografie CT; endoscopia cu capsulă facilitează vizualizarea leziunilor greu accesibile.
A. Greșit: sângerarea masivă este rară; ocluzia este cea mai frecventă formă de prezentare.
B. Corect: capsula endoscopică permite vizualizarea leziunilor intestinului subțire, inclusiv tumori.
C. Greșit: porțiuni mari din intestinul subțire sunt inaccesibile endoscopiei standard, de aceea au fost dezvoltate tehnici speciale.
D. Corect: materialul menționează enterografia CT ca metodă folosită în mod special.
E. Greșit: tumorile pot fi puncte de plecare pentru invaginație.
Restul de 24 de grile din Anomalii congenitale ale intestinului subțire sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.