28 grile de rezidențiat din acest subiect și 24 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Medicină. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Exemple de grile din Tumorile intestinului subțire
Grila 1 · complement multiplu
Referitor la adenocarcinoamele intestinului subțire, care afirmații sunt corecte?
A.Ocluzia, adesea asociată cu scăderea ponderală, constituie cea mai frecventă formă de prezentare
B.Sunt mai frecvente în ileonul terminal, cu incidență crescândă distal
C.Nu determină niciodată icter, indiferent de localizare
D.Aproape jumătate din adenocarcinoame sunt diagnosticate în momentul intervenției chirurgicale
E.Sângerarea masivă este forma cea mai frecventă de prezentare
De ce: Ocluzia cu scădere ponderală e prezentarea cea mai frecventă a adenocarcinoamelor; jumătate sunt diagnosticate intraoperator.
A. Corect - ocluzia, adesea asociată cu scăderea ponderală, este cea mai frecventă formă de prezentare.
B. Greșit - sunt mai frecvente în duoden, iar incidența scade spre segmentul distal.
C. Greșit - tumorile din regiunea periampulară se pot prezenta cu icter nedureros.
D. Corect - aproape jumătate din adenocarcinoamele intestinului subțire sunt diagnosticate în momentul intervenției chirurgicale.
E. Greșit - sângerarea masivă este rară; predomină sângerările oculte și anemia.
Grila 2 · complement multiplu
Referitor la polipii colorectali (Tabelul 15-3), care dintre următoarele afirmații sunt corecte?
A.Polipii inflamatori (pseudopolipii) sunt frecvenți în bolile inflamatorii intestinale și nu au potențial malign
B.Hamartoamele sunt cele mai frecvente polipuri, localizate predominant în stomac
C.Adenomul vilos are un potențial malign ridicat și este localizat 80% în rectosigmoid
D.Polipii hiperplazici au potențial malign ridicat și necesită excizie largă
E.Adenomul tubular are un potențial malign ridicat, comparabil cu adenomul vilos
De ce: Adenomul vilos are potențial malign ridicat, 80% rectosigmoid; pseudopolipii inflamatori nu au potențial malign.
A. Corect - polipii inflamatori (pseudopolipii) sunt frecvenți în bolile inflamatorii intestinale și nu au potențial malign.
B. Greșit - hamartoamele sunt rare și localizate în intestinul subțire, nu cele mai frecvente în stomac.
C. Corect - adenomul vilos are potențial malign ridicat și este localizat 80% în rectosigmoid.
D. Greșit - polipii hiperplazici nu au potențial malign și necesită doar urmărire.
E. Greșit - adenomul tubular are potențial malign scăzut, spre deosebire de cel vilos.
Grila 3 · complement multiplu
Un pacient a suferit un bypass gastric laparoscopic și dezvoltă ocluzie de intestin subțire printr-o hernie internă. Care afirmații privind aceste hernii interne sunt corecte?
A.Întârzierile în tratament sunt lipsite de consecințe importante
B.Herniile interne nu apar niciodată după bypass gastric
C.Aceste obstrucții se rezolvă întotdeauna spontan, fără intervenție
D.Este indicată intervenția chirurgicală de urgență / promptă
E.Intestinul subțire obstruat într-o hernie internă are risc ridicat de strangulare
De ce: Herniile interne (inclusiv post-bypass gastric) au risc mare de strangulare și impun intervenție chirurgicală promptă.
A. Greșit - întârzierile se pot dovedi catastrofale, deci consecințele sunt majore.
B. Greșit - herniile interne se pot dezvolta după bypass gastric laparoscopic, prin defecte mezenterice.
C. Greșit - obstrucțiile necesită intervenție chirurgicală promptă, nu se rezolvă spontan.
D. Corect - este indicată intervenția chirurgicală de urgență, deoarece întârzierile pot fi catastrofale.
E. Corect - intestinul subțire obstruat într-o hernie internă are un risc ridicat de strangulare.
Restul de 25 de grile din Tumorile intestinului subțire sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.