83 grile de rezidențiat din acest subiect și 24 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Medicină. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Exemple de grile din Urologie: afecțiunile aparatului uro-genital
Grila 1 · complement multiplu
Care dintre următoarele afirmații privind cistita bacteriană sunt corecte?
A.Febra este un simptom frecvent și tipic în cistitele necomplicate
B.La bărbați, cistita bacteriană este în general rezultatul evacuării incomplete a vezicii urinare
C.Este mult mai frecventă la femei din cauza uretrei mai scurte
D.E. coli cauzează peste 80% din toate infecțiile de tract urinar
E.Antibioticul inițial este ales empiric, cu spectru larg împotriva germenilor Gram-negativi
De ce: E. coli cauzează peste 80% din ITU; cistita e mai frecventă la femei din cauza uretrei scurte; antibioticul inițial e empiric cu spectru larg anti-Gram-negativi; la bărbați cauza uzuală e evacuarea incompletă a vezicii. Febra este neobișnuită în cistitele necomplicate.
A. Greșit - febra este un simptom neobișnuit în cistitele necomplicate; prezența ei poate indica infecție a tractului urinar superior.
B. Corect - la bărbați, cistita bacteriană este în general rezultatul evacuării incomplete a vezicii urinare.
C. Corect - cistita bacteriană este mai frecventă la femei deoarece bacteriile ajung pe cale ascendentă prin uretra mai scurtă.
D. Corect - E. coli cauzează peste 80% din toate ITU.
E. Corect - antibioticul inițial este ales empiric, cu spectru larg împotriva germenilor Gram-negativi.
Grila 2 · complement simplu
Un pacient cu prostatită acută dezvoltă retenție acută de urină din cauza edemului prostatic sever. Care este modalitatea de drenaj urinar recomandată?
A.Montarea unui cateter suprapubian
B.Nefrostomie percutanată bilaterală
C.Aspirație pe ac transrectală
D.Cateter transuretral simplu
E.Rezecție transuretrală de urgență
De ce: Deoarece cateterul transuretral ar putea exacerba afecțiunea, în prostatita acută cu retenție urinară este recomandată montarea unui cateter suprapubian.
A. Corect - se recomandă montarea unui cateter suprapubian tocmai pentru a evita agravarea prin abord transuretral.
B. Greșit - nefrostomia nu este menționată ca soluție pentru retenția din prostatita acută.
C. Greșit - aspirația TRUS este o opțiune de tratament al abcesului prostatic, nu al retenției simple.
D. Greșit - plasarea unui cateter transuretral ar putea exacerba afecțiunea, deci este de evitat.
E. Greșit - TURP este tratament pentru HBP, nu pentru drenajul retenției din prostatita acută.
Grila 3 · complement simplu
Un bărbat prezintă erecție prelungită dureroasă în care doar corpii cavernoși sunt turgescenți, iar glandul este flasc. Analiza gazelor sanguine din corpii cavernoși arată PO2 scăzută. Ce tip de priapism este cel mai probabil?
A.Priapism fiziologic tranzitoriu nocturn benign
B.Priapism cauzat de boala Peyronie în fază matură
C.Priapism cu flux redus (obstrucția efluxului venos)
D.Priapism secundar rupturii traumatice a tunicii albuginee
E.Priapism cu flux crescut prin fistulă arterio-cavernoasă
De ce: În priapismul cu flux scăzut există obstrucția efluxului venos cu tromboză, iar PO2 din sângele cavernos este scăzută; în cel cu flux crescut PO2 este crescută.
A. Greșit - priapismul este o erecție prelungită patologică, distinctă de erecția fiziologică.
B. Greșit - boala Peyronie determină încurbare peniană prin plăci fibroase, nu priapism.
C. Corect - în priapismul cu flux redus există obstrucția efluxului venos, iar PO2 este scăzută.
D. Priapismul nu este cauzat de ruptura tunicii albuginee.
E. Greșit - în priapismul cu flux crescut PO2 este crescută, nu scăzută (contrar situației date).
Restul de 80 de grile din Urologie: afecțiunile aparatului uro-genital sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.