31 grile de rezidențiat din acest subiect și 8 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Medicină. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Exemple de grile din Neoplaziile tractului respirator - Tumorile maligne
Grila 1 · complement multiplu
Referitor la criteriile CT de stadializare TNM elaborate de IASLC, care dintre următoarele afirmații sunt corecte?
A.Valoarea predictivă scade odată cu creșterea în dimensiune a ganglionilor
B.Stadializarea IASLC nu ia în considerare datele despre prognostic
C.Definițiile de stadializare se bazează pe imagistica CT a dimensiunii tumorii, invaziei ganglionare și metastatice
D.Ganglionii limfatici cu diametru mai mic de 1 cm nu sunt clasificați ca fiind măriți, dar pot conține celule maligne
E.Ganglionii sub 1 cm exclud cu certitudine prezența celulelor maligne
De ce: Ganglionii sub 1 cm nu sunt clasificați ca măriți, dar pot conține celule maligne; stadializarea IASLC se bazează pe T, N și M plus prognostic.
A. Greșit - valoarea predictivă crește (nu scade) odată cu creșterea în dimensiune.
B. Greșit - stadializarea IASLC include și date despre prognostic.
C. Corect - definițiile de stadializare se bazează pe imagistica CT a dimensiunii tumorii (T), invaziei ganglionare (N) și metastatice (M).
D. Corect - ganglionii cu diametru sub 1 cm nu sunt clasificați ca măriți, dar totuși pot conține celule maligne.
E. Greșit - ganglionii sub 1 cm pot conține totuși celule maligne, deci nu le exclud.
Grila 2 · complement multiplu
Un pacient de 64 de ani, fumător, are o tumoră pulmonară cu diametrul de 4,5 cm care invadează pleura viscerală. Conform stadializării T (ediția a 8-a), care afirmații sunt corecte?
A.O tumoră mai mare de 4 cm dar nu mai mare de 5 cm este clasificată T2b
B.O tumoră mai mare de 5 cm dar nu mai mare de 7 cm este T3
C.O tumoră între 3 și 4 cm este clasificată T2b
D.Implicarea bronhiei principale fără invazia carinei este criteriu de T2
E.Invazia pleurei viscerale încadrează tumora în categoria T2
De ce: Tumoră 4-5 cm = T2b; invazia pleurei viscerale = T2; 5-7 cm = T3; implicarea bronhiei principale fără carină = T2.
A. Corect - T2b pentru >4 cm dar nu >5 cm.
B. Corect - tumora >5 cm dar nu >7 cm sau care invadează pleura parietală/perete toracic este T3.
C. Greșit - o tumoră între 3 și 4 cm este T2a, nu T2b; pragul de 4 cm separă T2a de T2b.
D. Corect - implicarea bronhiei principale indiferent de distanța față de carină, dar fără implicarea carinei, este criteriu T2.
E. Corect - invazia pleurei viscerale este unul dintre criteriile T2.
Grila 3 · complement multiplu
Referitor la mezoteliom, care dintre următoarele afirmații sunt CORECTE?
A.Este aproape întotdeauna corelat cu expunerea la azbest
B.Se dezvoltă de obicei din plăcile pleurale preexistente
C.Se corelează cel mai frecvent cu expunerea la siliciu
D.Cea mai frecventă manifestare o reprezintă revărsatul pleural
E.Are originea în celulele mezoteliale de la nivelul pleurei parietale sau viscerale
De ce: Mezoteliomul provine din celulele mezoteliale pleurale, este legat de azbest, se dezvoltă din plăci pleurale și se manifestă frecvent prin revărsat pleural.
A. Corect - tumorile sunt aproape întotdeauna corelate cu expunerea la azbest.
B. Corect - mezoteliomul se dezvoltă de obicei din plăcile pleurale preexistente.
C. Gresit - corelația este cu azbestul, nu cu siliciul.
D. Corect - revărsatul pleural este cea mai frecventă manifestare.
E. Corect - originea este în celulele mezoteliale ale pleurei parietale sau viscerale.
Restul de 28 de grile din Neoplaziile tractului respirator - Tumorile maligne sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.