53 grile de rezidențiat din acest subiect și 23 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Medicină. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Referitor la cauzele bradicardiei sinusale, care dintre următoarele sunt corecte?
A.Hipotermia, hipotiroidismul și icterul colestatic sunt cauze extrinseci
B.Hipertiroidismul este o cauză extrinsecă frecventă de bradicardie sinusală
C.Ischemia acută și infarctul nodului sinusal reprezintă cauze intrinseci
D.Fibroza idiopatică a nodului sinusal stă la baza bolii de nod sinusal
E.Tratamentul cu betablocante sau digitalice reprezintă o cauză extrinsecă
De ce: Cauzele extrinseci includ hipotermia, hipotiroidismul, icterul colestatic și medicamente; cele intrinseci - ischemia/infarctul nodului sinusal și fibroza (boala de nod sinusal).
A. Corectă - hipotermia, hipotiroidismul și icterul colestatic sunt enumerate ca cauze extrinseci frecvente.
B. Greșită - hipotiroidismul (nu hipertiroidismul) este cauza menționată în material.
C. Corectă - ischemia acută și infarctul nodului sinusal sunt cauze intrinseci.
D. Corectă - boala de nod sinusal apare ca urmare a fibrozei idiopatice a nodului sinusal.
E. Corectă - tratamentul cu betablocante, digitalice sau alte antiaritmice este cauză extrinsecă.
Grila 2 · complement multiplu
Referitor la caracteristicile ECG ale blocului de ramură dreaptă și blocului de ramură stângă, care dintre următoarele afirmații sunt corecte?
A.Blocul de ramură dreaptă determină activarea tardivă a ventriculului stâng
B.Blocul de ramură dreaptă determină apariția de unde Q anormale prin inițierea activării ventriculare
C.Blocul de ramură dreaptă este caracterizat prin unde S adânci în D1 și V6 și unde R ample, tardive în V1
D.Blocul de ramură stângă determină undă S adâncă în V1 și undă R amplă, tardivă în D1 și V6
E.Blocul complet al unei ramuri presupune un complex QRS ≥0,12 sec
De ce: BRD: S adânci în D1/V6, R tardive în V1; BRS: S adânc în V1, R amplu tardiv în D1/V6; blocul complet = QRS ≥0,12 sec. Undele Q anormale apar în BRS, nu în BRD.
A. Greșit - BRD determină activarea tardivă a ventriculului drept, nu a celui stâng.
B. Greșit - undele Q anormale apar în blocul de ramură stângă (ramul stâng inițiază activarea ventriculară), nu în BRD.
C. Corect - BRD determină activarea tardivă a ventriculului drept, cu unde S adânci în D1 și V6 și unde R ample tardive în V1.
D. Corect - BRS determină modificări opuse BRD: undă S adâncă în V1 și undă R amplă tardivă în D1 și V6.
E. Corect - blocul complet al unei ramuri presupune un complex QRS mai larg (≥0,12 sec).
Grila 3 · complement multiplu
Care dintre următoarele asocieri sunt corecte conform clasificării clinice a fibrilației atriale?
A.Paroxistică - convertită spontan în cel mult 7 zile
B.Permanentă - convertită spontan în mai puțin de 24 de ore
C.Persistentă îndelungată - continuă, durată peste 1 an
D.Persistentă - continuă, durată peste 7 zile
E.Nou diagnosticată - indiferent de durata sau severitatea simptomelor
De ce: Clasificarea FA: nou diagnosticată, paroxistică (sub 7 zile), persistentă (peste 7 zile), persistentă îndelungată (peste 1 an) și permanentă (decizie comună de a abandona reconversia).
A. Corect - FA paroxistică se convertește spontan în cel mult 7 zile.
B. Greșit - permanentă înseamnă decizia comună pacient-medic de a abandona încercările de reconversie la ritm sinusal, nu conversie spontană rapidă.
C. Corect - FA persistentă îndelungată este continuă, cu durată peste 1 an.
D. Corect - FA persistentă este continuă, cu durată peste 7 zile.
E. Corect - FA nou diagnosticată este definită indiferent de durată sau severitatea simptomelor.
Restul de 50 de grile din Aritmiile cardiace sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.