58 grile de rezidențiat din acest subiect și 24 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Medicină. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Referitor la escarotomie și fasciotomie în arsuri, care dintre următoarele afirmații sunt corecte?
A.Sindromul de compartiment abdominal se tratează prin escarotomie toracică
B.Escarotomiile NU reduc edemul asociat cu arsura, ci tratează compresia produsă de edem
C.Deoarece se efectuează prin țesuturi deja arse, escarotomiile de obicei nu lasă cicatrici suplimentare
D.Escarotomiile asigură întotdeauna o eliberare adecvată a presiunii generate de edem
E.Incizia prin fascia musculară (fasciotomia) e mai frecvent necesară în arsurile prin curent electric cu voltaj înalt
De ce: Escarotomia tratează compresia (nu edemul), nu lasă cicatrici suplimentare și nu este întotdeauna suficientă; fasciotomia e mai frecventă în arsurile electrice de voltaj înalt.
A. Greșit - sindromul de compartiment abdominal necesită laparotomie decompresivă.
B. Corect - escarotomiile tratează compresia produsă de edemul acumulat sub escară.
C. Corect - fiind făcute prin țesut deja ars, sunt reparate la excizie-grefare și nu lasă cicatrici suplimentare.
D. Escarotomiile nu asigură întotdeauna o eliberare adecvată.
E. Corect - fasciotomia se impune mai frecvent în arsurile electrice cu voltaj înalt.
Grila 2 · complement multiplu
Un pacient cu arsuri este evaluat pentru transfer către un centru de arși. Care dintre următoarele reprezintă criterii de transfer?
A.Arsură de profunzime parțială cu peste 10% SCT
B.Arsurile de profunzime parțială sub 5% SCT la adult
C.Arsurile epidermice fără flictene indiferent de suprafață
D.Arsurile de gradul 3 la orice grupă de vârstă
E.Orice arsură minoră fără comorbidități
De ce: Criteriile de transfer includ arsura de profunzime parțială peste 10% SCT și arsurile de gradul 3 la orice grupă de vârstă.
A. Corect - arsura de profunzime parțială cu peste 10% SCT este criteriu de transfer.
B. Greșit - arsurile mici sub 5% SCT sunt de obicei gestionate ambulatoriu, nu criteriu de transfer.
C. Greșit - arsurile epidermice fără flictene nu necesită nici măcar îngrijire topică.
D. Corect - arsurile de gradul 3 la orice grupă de vârstă reprezintă criteriu de transfer.
E. Greșit - arsurile minore pot fi gestionate în regim ambulatoriu, nu necesită transfer.
Grila 3 · complement multiplu
Referitor la organizarea îngrijirii arsurii și perioada de resuscitare, care dintre următoarele afirmații sunt corecte?
A.Reabilitarea este prima perioadă a îngrijirii arsurii
B.Perioada de resuscitare cuprinde primele 24-48 de ore de la producerea leziunii
C.Îngrijirea arsurii este împărțită în trei perioade: resuscitarea, închiderea plăgii și reabilitarea
D.Cele trei perioade sunt distincte strict, fără suprapunere între aspectele îngrijirii
E.Perioada de resuscitare durează primele 3 săptămâni
De ce: Îngrijirea arsurii se împarte teoretic în resuscitare, închiderea plăgii și reabilitare, iar resuscitarea cuprinde primele 24-48 de ore.
A. Greșit - reabilitarea este ultima perioadă, nu prima.
B. Corect - perioada de resuscitare cuprinde primele 24-48 de ore de la producerea leziunii.
C. Corect - mulți medici împart îngrijirea arsurii în resuscitare, închiderea plăgii și reabilitare.
D. Greșit - distincțiile sunt teoretice, multe aspecte ale îngrijirii se întrepătrund.
E. Greșit - resuscitarea durează 24-48 de ore, nu 3 săptămâni.
Restul de 55 de grile din Arsurile sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.