43 grile de rezidențiat din acest subiect și 22 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Medicină. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Referitor la marginile de excizie chirurgicală în melanom și la tipurile de grefe de piele, care dintre următoarele afirmații sunt corecte?
A.Pentru melanom cu grosime >2 mm se recomandă o margine de excizie de 2 cm
B.Grefa cu grosime completă conține epiderm și tot dermul
C.Grefa de piele despicată (split skin) conține epiderm și tot dermul
D.Pentru melanom in situ se recomandă o margine de excizie de 0,5 cm
E.Xenogrefa este țesut transplantat de la o altă persoană donatoare
De ce: Marginile de excizie în melanom variază după grosime (0,5 cm in situ, 2 cm pentru >2 mm), iar grefa cu grosime completă conține epiderm și tot dermul.
A. Este specificată o margine de 2 cm dacă grosimea este >2 mm.
B. Corectă - grefa cu grosime completă este compusă din epiderm și tot dermul.
C. Greșită - grefa de piele despicată conține epiderm și doar o parte din derm, nu tot dermul.
D. Este specificată o margine de 0,5 cm dacă este in situ.
E. Greșită - xenogrefa este țesut de la un donator din specie diferită; alogrefa este de la altă persoană.
Grila 2 · complement multiplu
Referitor la porfiria cutanată tardivă, care dintre următoarele afirmații sunt corecte?
A.Este determinată de deficitul de uroporfirinogen-decarboxilază hepatică
B.Factorii de risc includ alcoolismul, hepatita C și supraîncărcarea cu fier
C.Tratamentul de primă intenție este cu corticosteroizi orali în doză mare
D.Prezintă leziuni buloase cronice nedureroase la nivelul tegumentului expus la soare
E.Nivelul uroporfirinogen-decarboxilazei hepatice este crescut la analize
De ce: Porfiria cutanată tardivă este cauzată de deficitul de uroporfirinogen-decarboxilază hepatică, cu leziuni buloase nedureroase pe zonele expuse la soare și factori de risc precum alcoolismul și hepatita C.
A. Deficitul de uroporfirinogen-decarboxilază hepatică este specificat ca mecanism.
B. Corectă - alcoolismul, hepatita C și supraîncărcarea cu fier sunt enumerate ca factori de risc.
C. Greșită - tratamentul include flebotomie și clorochină/hidroxiclorochină în doză mică, nu corticosteroizi orali (aceștia sunt pentru pemfigoid bulos).
D. Corectă - leziunile buloase cronice nedureroase la nivelul tegumentului expus la soare sunt caracteristice.
E. Greșită - nivelul uroporfirinogen-decarboxilazei hepatice este SCĂZUT, nu crescut.
Grila 3 · complement simplu
Care este cel mai frecvent tip de cancer de piele?
A.Keratoza seboreică
B.Keratoza actinică
C.Melanomul
D.Carcinomul bazocelular
E.Carcinomul scuamocelular
De ce: Carcinomul bazocelular este cel mai frecvent tip de cancer de piele.
A. Greșită - keratoza seboreică este o tumoră benignă, nu un cancer.
B. Greșită - keratoza actinică este o leziune precanceroasă, nu un cancer propriu-zis.
C. Greșită - melanomul este o tumoră malignă agresivă, dar nu cel mai frecvent cancer de piele.
D. Corectă - este cel mai frecvent tip de cancer de piele.
E. Greșită - carcinomul scuamocelular este frecvent, dar nu cel mai frecvent tip de cancer de piele.
Restul de 40 de grile din Dermatologie sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.