73 grile de rezidențiat din acest subiect și 25 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Farmacie. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Exemple de grile din Medicația în sarcină și alăptare
Grila 1 · complement multiplu
Referitor la hidralazină în tratamentul hipertensiunii în sarcină, care dintre următoarele afirmații sunt corecte?
A.Doza maximă recomandată p.o. este de 200 mg
B.Din cauza tahicardiei reflexe frecvente, nu se recomandă administrarea în monoterapie
C.Dozele >100 mg/zi sunt asociate creșterii riscului de lupus erythematos, în special la acetilatorii lenți
D.Tratamentul oral cu hidralazină rămâne de primă linie la pacientele însărcinate
E.Bradicardia reflexă apare frecvent și impune întreruperea tratamentului
De ce: Hidralazina produce tahicardie reflexă (nu bradicardie), motiv pentru care nu se dă în monoterapie; dozele >100 mg/zi cresc riscul de lupus la acetilatorii lenți, iar doza maximă p.o. este 200 mg. Tratamentul oral NU mai este de primă linie.
A. Corect: doza maximă recomandată p.o. este de 200 mg conform tabelului.
B. Din cauza tahicardiei reflexe frecvente nu se recomandă monoterapia.
C. Corect: dozele >100 mg/zi cresc riscul de lupus erythematos, în special la acetilatorii lenți.
D. Tratamentul oral cu hidralazină NU mai este considerat de primă linie la gravide; testează inversarea afirmației.
E. Greșit: hidralazina produce tahicardie reflexă, nu bradicardie; testează confuzia efectului cardiac reflex.
Grila 2 · complement multiplu
Referitor la medicația antiinfecțioasă în timpul sarcinii și alăptării, care dintre următoarele afirmații sunt CORECTE?
A.Penicilinele și cefalosporinele sunt considerate sigure în sarcină și compatibile cu alăptarea
B.Chinolonele/fluorochinolonele determină afectarea cartilajelor de creștere și nu sunt compatibile cu alăptarea
C.Streptomicina este permisă în sarcină, dar contraindicată în alăptare
D.Meropenemul este singura excepție dintre carbapenemi, prezentând risc de teratogenitate
E.Sulfonamidele administrate oral în trimestrul III provoacă apariția icterului neonatal sever
De ce: Betalactaminele sunt sigure (cu excepția meropenemului), chinolonele afectează cartilajele, sulfonamidele oral dau icter neonatal în trimestrul III, iar streptomicina este contraindicată total.
A. Penicilinele și cefalosporinele sunt sigure în sarcină și compatibile cu alăptarea.
B. Corect: chinolonele/fluorochinolonele afectează cartilajele de creștere și nu sunt compatibile cu alăptarea.
C. Greșit: streptomicina este contraindicată atât în sarcină, cât și în alăptare, nu permisă în sarcină.
D. La carbapenemi, meropenemul este menționat ca excepție, cu risc de teratogenitate.
E. Corect: administrarea orală de sulfonamide în trimestrul III provoacă icter neonatal sever.
Grila 3 · complement multiplu
Privind efectele teratogene/fetotoxice ale unor compuși și tratamentul grețurilor în sarcină, care dintre următoarele asocieri/afirmații sunt CORECTE?
A.Acidul valproic, administrat pe toată perioada sarcinii, produce defecte de tub neural, malformații cardiace și la nivelul membrelor
B.Vitamina B6 (piridoxina) este recomandată ca primă intervenție farmacologică în greața din sarcină
C.ISRS administrate în trimestrul 3 produc masculinizarea fătului feminin
D.Talidomida, în primul trimestru, produce focomelie și alte malformații interne
E.Androgenii administrați pe toată perioada sarcinii produc sindrom de abstinență neonatală
De ce: Valproatul dă defecte de tub neural și malformații, talidomida dă focomelie, piridoxina e prima linie în greață; ISRS dau sindrom de abstinență/HTP, iar androgenii masculinizează fătul feminin.
A. Corect: acidul valproic, pe toată sarcina, produce defecte de tub neural, malformații cardiace și ale membrelor.
B. Corect: piridoxina (vitamina B6) este recomandată ca primă intervenție farmacologică de multe ghiduri.
C. Greșit: ISRS în trimestrul 3 dau sindrom de abstinență și hipertensiune pulmonară persistentă, nu masculinizare.
D. Corect: talidomida în primul trimestru produce focomelie și alte malformații interne.
E. Greșit: androgenii (trimestrul 2 și 3) masculinizează fătul feminin; abstinența neonatală este dată de metadonă.
Restul de 70 de grile din Medicația în sarcină și alăptare sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.