Antibiotice și chimioterapice antibacteriene. Antibiotice beta-lactamine
72 grile de rezidențiat din acest subiect și 24 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Farmacie. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Exemple de grile din Antibiotice și chimioterapice antibacteriene. Antibiotice beta-lactamine
Grila 1 · complement multiplu
Referitor la mecanismul de acțiune al penicilinelor și structura peretelui bacterian, care afirmații sunt CORECTE?
A.Mureina este prezentă doar la bacteriile Gram-pozitiv
B.Reacția de transpeptidare are loc în spațiul periplasmic
C.Mureina reprezintă doar 10% din peretele celular la bacteriile Gram-negativ
D.Mureina reprezintă peste 60% din peretele celular la bacteriile Gram-pozitiv
E.Ultima etapă a biosintezei mureinei este catalizată de transpeptidaze (PBP)
De ce: Mureina este prezentă la ambele tipuri de bacterii, dar în proporții diferite; transpeptidazele (PBP) catalizează ultima etapă a biosintezei în spațiul periplasmic.
A. Greșit: mureina este prezentă atât la Gram-pozitiv, cât și la Gram-negativ.
B. Corect: reacția de transpeptidare are loc în spațiul periplasmic.
C. Corect: la Gram-negativ mureina reprezintă doar 10% din peretele celular.
D. Corect: mureina reprezintă peste 60% din peretele celular la Gram-pozitiv.
E. Corect: ultima etapă a biosintezei mureinei este catalizată de transpeptidaze (PBP - penicillin binding proteins).
Grila 2 · complement multiplu
Referitor la abordarea sistematică a terapiei antimicrobiene și la efectul bactericid, care dintre următoarele afirmații sunt corecte?
A.Efectul bactericid al fluorochinolonelor și aminoglicozidelor este dependent de concentrație
B.Prelevarea de probe biologice după inițierea terapiei antimicrobiene poate conduce la rezultate fals-negative
C.Efectul bactericid al beta-lactaminelor este dependent de timp
D.Regimul empiric presupune alegerea antibioticului după identificarea patogenului
E.Se recomandă alegerea antibioticelor cu spectru cât mai larg pentru tratamentul patogenilor identificați
De ce: Beta-lactaminele au efect timp-dependent, fluorochinolonele/aminoglicozidele concentrație-dependent; se recomandă spectru îngust; regimul empiric este ales ÎNAINTE de identificarea patogenului.
A. Corect - la fluorochinolone și aminoglicozide efectul bactericid este dependent de concentrație.
B. Corect - recoltarea probelor după inițierea terapiei poate da rezultate fals-negative.
C. Corect - efectul bactericid al beta-lactaminelor este dependent de timp.
D. Greșit - regimul empiric înseamnă alegerea ÎNAINTE de identificarea patogenului; cel documentat este după identificare.
E. Greșit - se recomandă spectru cât mai ÎNGUST, nu larg; aceasta este capcana.
Grila 3 · complement multiplu
Referitor la inhibitorii de beta-lactamază și la combinația aztreonam + avibactam, care afirmații sunt CORECTE?
A.Tratamentul cu aztreonam + avibactam începe cu o doză unică de încărcare urmată de doza de întreținere
B.Avibactamul inhibă beta-lactamazele din clasele A și C
C.Aztreonamul este în general stabil la hidrolizarea prin enzimele din clasa B
D.Inhibitorii de beta-lactamază nu prezintă activitate antibacteriană intrinsecă
E.Avibactamul inhibă enzimele din clasa B (metalo-beta-lactamaze)
De ce: Inhibitorii de beta-lactamază nu au activitate antibacteriană intrinsecă; avibactamul inhibă clasele A și C, dar NU clasa B; aztreonamul este stabil la enzimele clasei B; schema începe cu doză de încărcare.
A. Corect - tratamentul începe cu o doză unică de încărcare (2 g/0,67 g), urmată de doza de întreținere (1,5 g/0,5 g la 6 ore).
B. Corect - spectrul inhibitor al avibactamului include beta-lactamazele claselor A și C.
C. Corect - aztreonamul este în general stabil la hidrolizarea prin enzimele din clasa B.
D. Corect - inhibitorii de beta-lactamază nu prezintă activitate antibacteriană intrinsecă, fiind eficienți doar cu un antibiotic beta-lactaminic.
E. Greșit - avibactam NU inhibă enzimele din clasa B (metalo-beta-lactamaze).
Restul de 69 de grile din Antibiotice și chimioterapice antibacteriene. Antibiotice beta-lactamine sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.