24 grile de rezidențiat din acest subiect și 24 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Medicină. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Exemple de grile din Consecințe și complicații după splenectomie
Grila 1 · complement multiplu
Referitor la leziunile pancreatice și abcesul subfrenic după splenectomie, care dintre următoarele afirmații sunt CORECTE?
A.Abcesele subfrenice apar de obicei la 5-10 zile de la data operației
B.Ecografia și CT nu sunt utile în identificarea abceselor
C.Abcesele subfrenice nu se manifestă niciodată prin febră
D.Leziunile pancreatice nu pot cauza niciodată pancreatită acută
E.Leziunile pancreatice după splenectomie sunt descrise în 1-5% dintre cazuri
De ce: Leziunile pancreatice apar în 1-5% din cazuri; abcesele subfrenice apar tipic la 5-10 zile postoperator.
A. Corect - abcesele subfrenice apar de obicei la 5-10 zile de la data operației.
B. Greșit - ecografia abdominală și CT sunt investigații utile pentru identificarea abceselor.
C. Greșit - semnele clinice ale abcesului subfrenic includ febra, durerea în hipocondrul stâng etc.
D. Greșit - leziunile pancreatice pot deveni manifeste clinic prin pancreatită acută, fistulă sau pseudochist.
E. Corect - leziunile pancreatice după splenectomie sunt descrise în 1-5% dintre cazuri.
Grila 2 · complement multiplu
Referitor la traumatismele splenice și abordarea terapeutică, care dintre următoarele afirmații sunt CORECTE?
A.La pacientul instabil cu lacerație splenică, splenectomia de urgență rămâne tratamentul standard
B.Traumatismul splenic este o cauză extrem de rară de splenectomie
C.Managementul nonchirurgical este preferat la pacienții instabili hemodinamic
D.Splina este cel mai frecvent organ afectat în urma contuziilor abdominale
E.Splina este cel mai frecvent organ lezat în traumatismele prin plăgi penetrante
De ce: Splina este cel mai frecvent organ lezat în contuzii, iar la pacientul instabil splenectomia de urgență este standard.
A. Corect - la pacientul instabil cu lacerație splenică splenectomia de urgență rămâne tratamentul standard.
B. Greșit - trauma reprezintă cea mai frecventă cauză pentru indicația de splenectomie.
C. Greșit - managementul nonchirurgical este preferat la pacienții STABILI hemodinamic, nu instabili.
D. Corect - splina este cel mai frecvent organ afectat în urma contuziilor abdominale.
E. Greșit - în plăgile penetrante splina este al DOILEA cel mai frecvent organ lezat, nu primul.
Grila 3 · complement multiplu
Referitor la terapia antiagregantă și anticoagulantă postsplenectomie, care dintre următoarele afirmații sunt CORECTE?
A.La ceilalți pacienți, tratamentul antiagregant se indică dacă trombocitele depășesc 750.000/mm³
B.Tratamentul anticoagulant cu heparină sau warfarină aduce beneficii clare și trebuie inițiat de rutină
C.Tratamentul antiagregant este indicat la pacienții cu afecțiuni mieloproliferative și trombocite >400.000/mm³
D.În trombocitozele extreme se indică tratament cu hidroxiuree
E.Terapia antiagregantă se menține până când numărul trombocitelor revine la normal
De ce: Antiagregantul se dă la mieloproliferativi cu trombocite >400.000 și la restul dacă >750.000, menținut până la normalizare. Anticoagulantul NU aduce beneficii și trebuie evitat. Trombocitozele extreme se tratează cu hidroxiuree.
A. Corect - la ceilalți pacienți pragul este >750.000/mm³.
B. Greșit - anticoagulantul cu heparină/warfarină NU aduce beneficii și trebuie evitat.
C. Corect - indicație la mieloproliferativi cu trombocite >400.000/mm³.
D. Corect - hidroxiureea este indicată în trombocitozele extreme.
E. Corect - terapia antiagregantă se menține până la normalizarea trombocitelor.
Restul de 21 de grile din Consecințe și complicații după splenectomie sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.