55 grile de rezidențiat din acest subiect și 32 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Medicină. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Exemple de grile din Bolile inflamatorii intestinale
Grila 1 · complement multiplu
Referitor la investigațiile paraclinice utilizate în boala Crohn, care dintre următoarele afirmații sunt corecte?
A.Testele serologice pot releva anticorpi pANCA negativi și anticorpi ASCA pozitivi
B.Calprotectina fecală și lactoferina sunt scăzute în boala intestinală activă
C.Coproculturile, inclusiv testul pentru toxina C. difficile, sunt necesare ori de câte ori diareea este prezentă
D.Microscopia pentru paraziți este esențială la pacienți cu un istoric relevant de călătorie
E.Hemoculturile sunt contraindicate în cazul suspiciunii de septicemie
De ce: Serologia (pANCA negativ, ASCA pozitiv), coproculturile cu test C. difficile și microscopia pentru paraziți la pacienții cu istoric de călătorie sunt utile în evaluarea BC.
A. Corect - serologia poate releva pANCA negativi și ASCA pozitivi, profil sugestiv pentru BC.
B. Greșit - calprotectina fecală și lactoferina sunt CRESCUTE (nu scăzute) în boala intestinală activă; distractor prin inversarea sensului.
C. Corect - coproculturile cu test pentru toxina C. difficile sunt necesare ori de câte ori diareea este prezentă.
D. Corect - microscopia pentru paraziți este esențială la pacienți cu istoric relevant de călătorie.
E. Greșit - hemoculturile sunt necesare (nu contraindicate) în suspiciunea de septicemie.
Grila 2 · complement multiplu
Înaintea începerii terapiei imunosupresoare la un pacient cu suspiciune de boală Crohn, care dintre următoarele cauze alternative ale simptomatologiei trebuie excluse?
A.Malabsorbția de săruri biliare
B.Sepsisul extraintestinal
C.Gastroenteritele
D.Diverticuloză sigmoidiană asimptomatică
E.Boală gastrointestinală funcțională
De ce: Înaintea terapiei imunosupresoare trebuie excluse cauze precum gastroenteritele, sepsisul extraintestinal, alte cauze de stricturi, boala gastrointestinală funcțională și malabsorbția de săruri biliare.
A. Corect - malabsorbția de săruri biliare este o cauză alternativă explicit menționată.
B. Corect - sepsisul extraintestinal este menționat printre cauzele de exclus înainte de imunosupresie.
C. Corect - gastroenteritele sunt listate explicit ca o cauză alternativă de exclus.
D. Greșit - diverticuloza sigmoidiană asimptomatică nu este menționată în lista cauzelor alternative de exclus înaintea terapiei imunosupresoare în BC.
E. Corect - boala gastrointestinală funcțională trebuie exclusă înainte de începerea terapiei.
Grila 3 · complement simplu
Aproximativ ce proporție dintre pacienții cu boala Crohn vor necesita rezecție intestinală în primii 5 ani de la stabilirea diagnosticului?
A.90%
B.10%
C.75%
D.50%
E.25%
De ce: Aproximativ 50% dintre pacienții cu boala Crohn vor necesita rezecție intestinală în primii 5 ani de la diagnostic.
A. Greșit - valoare prea mare, nesusținută de text.
B. Greșit - subestimează necesitatea chirurgicală în BC.
C. Greșit - supraestimează, nu corespunde datelor.
D. Aproximativ 50% dintre pacienți vor necesita rezecție în primii 5 ani.
E. Greșit - 25% corespunde unei alte cifre (procentul de cazuri care interesează doar ileonul/colon), nu necesității rezecției la 5 ani.
Restul de 52 de grile din Bolile inflamatorii intestinale sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.