69 grile de rezidențiat din acest subiect și 25 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Medicină. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Care este cea mai frecventă origine a trombozei venoase profunde (TVP)?
A.Venele profunde ale membrului superior
B.Arterele pulmonare segmentare bilaterale
C.Venele superficiale safene ale gambei
D.Venele profunde ale membrului inferior
E.Sinusurile venoase durale cerebrale
De ce: Cel mai frecvent, tromboza venoasă are originea în venele profunde ale membrului inferior, de unde provine termenul TVP.
A. Gresit - membrul superior este un sediu mai puțin frecvent, inclus în cele ~10% din alte localizări.
B. Greșit - arterele pulmonare sunt sediul emboliei pulmonare prin migrarea trombilor, nu originea TVP.
C. Gresit - tromboza venelor superficiale (TVS) este o entitate distinctă; TVP are origine în sistemul profund.
D. Cel mai frecvent tromboza venoasă are originea în venele profunde ale membrului inferior, procesul începând adesea în buzunarul unei valve.
E. Gresit - sinusurile venoase cerebrale sunt un sediu rar (aproximativ 10% din episoade apar în alte sedii).
Grila 2 · complement multiplu
Conform recomandărilor American College of Chest Physicians, tromboliza la pacienții cu TVP iliofemurală este recomandată în prezența cărora dintre următoarele condiții?
A.Risc scăzut de sângerare
B.Risc crescut de sângerare
C.Stare clinică bună
D.Simptome timp de mai puțin de 14 zile
E.Speranță de viață mai mare de 1 an
De ce: ACCP recomandă tromboliza la pacienții cu TVP iliofemurală, simptome < 14 zile, stare clinică bună, speranță de viață > 1 an și risc SCĂZUT de sângerare.
A. Corect - riscul scăzut de sângerare este o condiție pentru tromboliză.
B. Greșit - condiția este riscul SCĂZUT, nu crescut; riscul crescut de sângerare contraindică tromboliza.
C. Corect - starea clinică bună este o condiție pentru recomandarea trombolizei.
D. Corect - una dintre condiții este durata simptomelor sub 14 zile.
E. Corect - speranța de viață peste 1 an este o condiție menționată.
Grila 3 · complement simplu
Conform tabelului cu proprietățile farmacologice ale anticoagulantelor orale, care DOAC are cea mai mare eliminare renală?
A.Dabigatran (80%)
B.Rivaroxaban (33%)
C.Edoxaban (50%)
D.Apixaban (25%)
E.Warfarină
De ce: Dabigatranul are eliminare renală de 80%, cea mai mare dintre DOAC, ceea ce îl face sensibil la insuficiența renală.
A. Corect - dabigatran are eliminare renală de 80%, cea mai mare dintre toate.
B. Greșit - rivaroxaban are eliminare renală de 33%.
C. Greșit - edoxaban are eliminare renală de 50%, mai mică decât dabigatran.
D. Greșit - apixaban are cea mai mică eliminare renală dintre DOAC, doar 25%.
E. Greșit - warfarina nu se elimină renal (eliminare 'Nu' în tabel).
Restul de 66 de grile din Boala venoasă tromboembolică sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.