31 grile de rezidențiat din acest subiect și 22 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Medicină dentară. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Referitor la osteonecroza maxilarelor post-medicamentoase, care dintre următoarele reprezintă semne clinice sugestive?
A.Formarea de sechestre osoase
B.Fractură de mandibulă în „os patologic”
C.Diseminare metastatică la distanță în ganglionii cervicali
D.Mobilitate dentară fără etiologie ocluzală/parodontală
E.Sensibilitate fără etiologie dento-parodontală
De ce: Osteonecroza post-medicamentoasă se manifestă prin sensibilitate și mobilitate fără cauză locală evidentă, sechestre osoase, comunicări oro-antrale/nazale și fracturi în os patologic; diseminarea metastatică aparține patologiei tumorale maligne.
A. Corect - formarea de sechestre osoase este caracteristică proceselor osteonecrotice.
B. Corect - fractura de mandibulă în „os patologic” este menționată explicit ca semn al bolii.
C. Greșit - diseminarea metastatică este specifică tumorilor maligne oro-maxilo-faciale, nu osteonecrozei medicamentoase; distractor din capitolul tumorilor.
D. Corect - mobilitatea dentară în absența cauzelor ocluzale/parodontale sugerează afectarea osoasă.
E. Corect - sensibilitatea fără etiologie dento-parodontală este un semn clinic al osteonecrozei.
Grila 2 · complement multiplu
Referitor la odontectomia molarului de minte inferior, sunt adevărate afirmațiile:
A.Trebuie obligatoriu precedată de examen clinic și radiologic
B.Este indicată când nu există posibilitatea unei erupții normale sau când molarul a provocat accidente/complicații
C.Radiografia retroalveolară oferă întotdeauna o imagine completă a molarului de minte
D.Radiografia retroalveolară expune clar raportul molarului cu canalul mandibular
E.Sunt necesare investigații privind constantele biologice (hemogramă, INR, glicemie etc.)
De ce: Odontectomia se impune când erupția normală nu este posibilă sau apar complicații, fiind obligatoriu precedată de examen clinic și radiologic și de investigații biologice; radiografia retroalveolară nu oferă întotdeauna imaginea completă.
A. Corect - odontectomia va fi obligatoriu precedată de examen clinic și radiologic.
B. Corect - se impune tratamentul chirurgical când nu există posibilitatea erupției normale sau molarul a provocat accidente/complicații.
C. Greșit - radiografia retroalveolară nu dă întotdeauna o imagine completă a molarului de minte.
D. Greșit - această radiografie nu expune raportul molarului cu ramul mandibular sau cu canalul mandibular.
E. Corect - sunt indicate investigații privind constantele biologice (hemogramă, INR, glicemie, creatinină etc.).
Grila 3 · complement multiplu
Referitor la recidiva și prognosticul în compresiunea de maxilar, sunt corecte afirmațiile:
A.Prognosticul depinde de vârsta la care a fost decelată anomalia și instituit tratamentul
B.Instabilitatea ocluzală la finalul tratamentului activ este un factor de recidivă
C.Riscul de recidivă este cu atât mai mare cu cât vârsta la care s-a inițiat terapia este mai mică
D.Implicarea ereditară determină forme clinice mai grave și mai expuse riscului de recidivă
E.Supracorecția transversală și contenția nu sunt justificate în expansiunea maxilară
De ce: Prognosticul depinde de vârstă și etiologie; implicarea ereditară agravează formele; instabilitatea ocluzală favorizează recidiva, care este mai mare cu vârsta mai mare, justificând supracorecția și contenția.
A. Corect - prognosticul depinde de vârsta la care s-a decelat anomalia și s-a instituit tratamentul.
B. Corect - instabilitatea ocluzală la finalul tratamentului ortodontic activ este un factor de recidivă.
C. Greșit - riscul de recidivă este cu atât mai mare cu cât vârsta la care s-a inițiat terapia este mai MARE, nu mai mică.
D. Corect - implicarea ereditară determină forme mai grave, mai rezistente și mai expuse recidivei.
E. Greșit - expansiunea prezintă grade de recidivă, ceea ce justifică supracorecția transversală și contenția.
Restul de 28 de grile din Osteonecroza maxilarelor sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.