Chisturi și tumori benigne ale părților moi orale și cervico-faciale
34 grile de rezidențiat din acest subiect și 7 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Medicină dentară. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Exemple de grile din Chisturi și tumori benigne ale părților moi orale și cervico-faciale
Grila 1 · complement multiplu
Un pacient de 40 de ani prezintă o formațiune tumorală exofitică, verucoasă, pediculată, la nivelul mucoasei linguale. Se suspicionează un papilom. Care dintre următoarele afirmații privind papilomul sunt CORECTE?
A.Grupa de vârstă cea mai afectată este între 30 și 50 de ani
B.Se localizează exclusiv la nivelul crestei alveolare
C.Are drept cauză probabilă infecția cu virusul papiloma uman (HPV)
D.Este o proliferare tumorală benignă a stratului spinos al epiteliului
E.Tipurile virale 2, 6 și 11 sunt relativ constant identificate în cele cu localizare orală
De ce: Papilomul este o proliferare benignă a stratului spinos, cu cauză probabilă HPV (tipurile 2, 6, 11 la localizare orală), afectând cel mai frecvent grupa 30-50 ani. Localizările sale sunt multiple (linguală, jugală, roșul buzei etc.), nu exclusiv pe creasta alveolară.
A. Grupa de vârstă cea mai afectată este între 30 și 50 de ani.
B. Greșit - localizarea exclusiv pe creasta alveolară aparține granulomului periferic cu celule gigante; papilomul are localizări tipice multiple.
C. Cauza probabilă indicată este infecția cu HPV.
D. Corect - materialul definește papilomul ca proliferare tumorală benignă a stratului spinos al epiteliului.
E. Tipurile 2, 6 și 11 sunt relativ constant identificate în papiloamele orale.
Grila 2 · complement multiplu
Referitor la diagnosticul diferențial al keratochistului odontogen primordial multilocular, care dintre următoarele afirmații sunt corecte?
A.Se face diagnosticul diferențial cu malformațiile arterio-venoase osoase centrale
B.Se face diagnosticul diferențial cu chistul rezidual
C.Are un aspect radiologic diferit de cel obișnuit al unui chist, fiind mai degrabă asemănător unei tumori
D.Se face diagnosticul diferențial cu mixomul odontogen
E.Se face diagnosticul diferențial cu ameloblastomul
De ce: Forma multiloculară are aspect tumoral radiologic, de aceea se diferențiază de ameloblastom, mixom odontogen, tumoră centrală cu celule gigante și malformațiile arterio-venoase osoase centrale.
A. Corect - malformațiile arterio-venoase osoase centrale sunt incluse în diagnosticul diferențial al formei multiloculare.
B. Greșit - chistul rezidual aparține diagnosticului diferențial al formei uniloculare, nu al celei multiloculare.
C. Aspectul radiologic este mai degrabă asemănător unei tumori.
D. Corect - mixomul odontogen este inclus în diagnosticul diferențial al formei multiloculare.
E. Corect - ameloblastomul este primul din lista de diagnostic diferențial al formei multiloculare.
Grila 3 · complement multiplu
Un rezident pregătește tratamentul chirurgical al unui granulom periferic cu celule gigante. Care dintre următoarele afirmații privind tratamentul acestei leziuni sunt CORECTE?
A.Extirparea se face cu margini libere plasate în țesut sănătos, aproximativ 2 mm, împreună cu periostul subiacent
B.Rata de recidivă este de aproximativ 10%, legată în principal de neîndepărtarea structurilor dure subiacente afectate
C.Îndepărtarea factorului iritativ local este obligatorie
D.Extracția dintelui/dinților implicați este obligatorie în toate cazurile
E.Chiuretajul osos până în țesut sănătos este obligatoriu și în localizările la nivelul crestei alveolare edentate
De ce: Tratamentul presupune extirpare cu margini de ~2 mm și periost, chiuretaj osos obligatoriu (inclusiv pe creasta edentată), îndepărtarea obligatorie a factorului iritativ, iar rata de recidivă este ~10%. Conservarea dintelui se decide în funcție de implantarea osoasă, extracția NU fiind obligatorie.
A. Corect - extirparea cu margini libere de aproximativ 2 mm împreună cu periostul subiacent.
B. Corect - o rată de recidivă de aproximativ 10%, legată de neîndepărtarea structurilor dure subiacente.
C. Îndepărtarea factorului iritativ local este obligatorie.
D. Greșit - decizia de conservare a dintelui se face în funcție de gradul de implantare osoasă după chiuretaj; extracția nu este obligatorie în toate cazurile.
E. Chiuretajul osos până în țesut sănătos este obligatoriu și în localizările la creasta edentată.
Restul de 31 de grile din Chisturi și tumori benigne ale părților moi orale și cervico-faciale sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.