Algoritm de tratament în edentația parțială întinsă și soluții terapeutice
35 grile de rezidențiat din acest subiect și 25 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Medicină dentară. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Exemple de grile din Algoritm de tratament în edentația parțială întinsă și soluții terapeutice
Grila 1 · complement multiplu
Alegerea metodei de tratament a gangrenei dintelui temporar (conservator, extracție, metode de compromis) depinde de care dintre următorii factori?
A.Numărul total de dinți temporari erupți pe arcadă
B.Forma clinică și gradul de distrucție coronară
C.Complianța și colaborarea cu pacientul și familia
D.Gradul de rezorbție radiculară și de interesare a osului alveolar
E.Importanța dintelui în menținerea spațiului pentru dinții permanenți
De ce: Alegerea depinde de forma clinică, distrucția coronară, rezorbția radiculară, interesarea osului, importanța dintelui pentru menținerea spațiului, starea de sănătate și complianța - dar nu de numărul total de dinți erupți.
A. Greșit - numărul total de dinți temporari erupți nu este menționat ca factor decizional.
B. Corect - forma clinică și gradul de distrucție coronară sunt criterii explicite.
C. Corect - complianța și colaborarea cu pacientul și familia sunt aspecte importante.
D. Corect - gradul de rezorbție radiculară și de interesare a osului alveolar sunt menționate.
E. Corect - importanța dintelui în menținerea spațiului pentru dinții permanenți este criteriu.
Grila 2 · complement multiplu
În edentația de clasa I Kennedy, când lipsesc și molarii de 6 ani, tratamentul protetic este obligatoriu. Referitor la sprijinul protezei și plasarea pintenilor ocluzali, care afirmații sunt CORECTE?
A.Pintenul ocluzal plasat în foseta mezială evită torsiunea și efectul de pârghie asupra dintelui stâlp
B.La mandibulă, pintenul ocluzal se plasează de regulă în foseta distală a ultimului dinte stâlp
C.Plasarea distală a pintenilor ocluzali favorizează distribuirea uniformă a presiunilor pe toată suprafața șeilor
D.Sprijinul protezei va fi întotdeauna mixt
E.Sprijinul mixt rigid presupune o legătură rigidă între pintenii ocluzali și șei, realizată de obicei printr-un conector secundar scurt
De ce: În clasa I Kennedy cu lipsa molarilor de 6 ani sprijinul este întotdeauna mixt, iar pintenul se plasează de obicei în foseta mezială pentru a evita torsiunea și pârghia.
A. Corectă: plasarea în foseta mezială evită torsiunea și efectul de pârghie asupra dintelui stâlp în timpul basculării.
B. Greșită: pintenul trebuie plasat în foseta mezială a ultimului dinte stâlp; plasarea distală la mandibulă necesită ruptori/amortizori sau solidarizare.
C. Greșită: plasarea distală favorizează concentrarea presiunilor la extremitatea distală a șeilor, nu distribuirea uniformă.
D. Corectă: sprijinul protezei va fi întotdeauna mixt.
E. Corectă: sprijinul mixt rigid se caracterizează prin legătura rigidă între pintenii ocluzali și șei printr-un conector secundar scurt rigid.
Grila 3 · complement simplu
Un pacient prezintă edentație subtotală (EST). Care este soluția terapeutică ideală în acest caz, coroborată cu principiul biomecanic?
A.Proteza acrilică amovibilă
B.Proteza scheletată amovibilă
C.Menținerea dinților restanți
D.Overlay în sfera socială
E.Implantarea interforaminală
De ce: În edentația subtotală, după extracția dinților restanți și evaluarea coroborată cu principiul biomecanic, soluția ideală este implantarea interforaminală.
A. Greșit - proteza acrilică nu este soluția ideală indicată de material pentru EST.
B. Greșit - PPAS nu este indicată drept soluția ideală în EST.
C. Greșit - menținerea dinților fără tratament nu constituie soluția terapeutică ideală descrisă.
D. Greșit - overlay-ul este menționat ca soluție cantonată în sfera socială, nu ca ideal biomecanic.
E. Soluția terapeutică ideală în acest caz de edentație subtotală este reprezentată de implantarea interforaminală.
Restul de 32 de grile din Algoritm de tratament în edentația parțială întinsă și soluții terapeutice sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.