48 grile de rezidențiat din acest subiect și 24 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Medicină dentară. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Un copil de 6 ani prezintă gangrenă la un molar temporar. Alegerea metodei de tratament (conservator, extracție sau compromis) depinde de:
A.Gradul de resorbție radiculară și de interesare a osului alveolar
B.Culoarea preferată de restaurare aleasă de părinte
C.Importanța dintelui în menținerea spațiului pentru dinții permanenți în corelație cu vârsta dentară și cronologică
D.Forma clinică și gradul de distrucție coronară
E.Complianța și colaborarea cu pacientul și familia
De ce: Decizia terapeutică în gangrena dintelui temporar depinde de forma clinică, gradul distrucției coronare, resorbției radiculare, interesării osoase, importanța dintelui pentru menținerea spațiului și complianța pacientului/familiei.
A. Corect - gradul de resorbție radiculară și de interesare a osului alveolar influențează alegerea.
B. Greșit - preferința estetică a părintelui nu este un criteriu de alegere a metodei de tratament al gangrenei.
C. Corect - importanța dintelui în menținerea spațiului, în corelație cu vârsta dentară și cronologică, este un criteriu explicit.
D. Corect - forma clinică și gradul de distrucție coronară sunt criterii importante.
E. Corect - complianța și colaborarea cu pacientul și familia sunt factori de decizie menționați.
Grila 2 · complement multiplu
Care dintre următoarele reprezintă contraindicații ale coafajului (pulpotomiei) la dinții temporari?
A.Hiperemie pulpară
B.Rezorbție radiculară inflamatorie
C.Pulpită acută seroasă parțială
D.Dinte temporar în stadiul 3 evolutiv
E.Existența unor leziuni apicale sau interradiculare
De ce: Contraindicațiile includ stadiul 3 evolutiv, leziunile apicale/interradiculare și rezorbția radiculară inflamatorie. Hiperemia pulpară și pulpita seroasă parțială sunt indicații, nu contraindicații.
A. Greșit: hiperemia pulpară este o INDICAȚIE a tratamentului, nu contraindicație.
B. Corect: rezorbția radiculară inflamatorie este contraindicație.
C. Greșit: pulpita acută seroasă parțială este o INDICAȚIE, nu contraindicație.
D. Corect: dintele temporar în stadiul 3 evolutiv este contraindicație.
E. Corect: leziunile apicale sau interradiculare contraindică procedura.
Grila 3 · complement multiplu
Dificultățile tratamentului pulpitelor la dinții temporari sunt determinate de:
A.Prezența comunicării pulpo-parodontale
B.Radiografiile retroalveolare sau bite-wing frecvent cu superpoziții, copilul nereușind să mențină filmul în poziție corectă
C.Absența constantă a canalelor radiculare accesorii, ceea ce ușurează tratamentul
D.Diagnosticul dificil, deoarece testele clinice de vitalitate depind de colaborarea cu pacientul
E.Înălțimea redusă a camerei pulpare, cu risc de apariție a perforațiilor
De ce: Dificultățile țin de diagnostic (colaborare, superpoziții radiologice), morfologia dintelui temporar (cameră pulpară joasă cu risc de perforație, comunicare pulpo-parodontală).
A. Corect - comunicarea pulpo-parodontală este o particularitate care complică tratamentul endodontic la temporari.
B. Corect - radiografiile la copil au frecvent superpoziții din cauza menținerii incorecte a filmului/senzorului.
C. Greșit - canalele radiculare accesorii sunt prezente și fac tratamentul endodontic DIFICIL, nu ușor.
D. Corect - testele de vitalitate depind de complianța copilului, făcând diagnosticul dificil.
E. Corect - camera pulpară redusă în înălțime crește riscul de perforații în timpul trepanării.
Restul de 45 de grile din Caria dinților temporari sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.