33 grile de rezidențiat din acest subiect și 24 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Medicină. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Referitor la afectarea sistemului nervos în lupusul eritematos sistemic, care dintre următoarele afirmații sunt corecte?
A.Afectarea sistemului nervos apare în până la 60% din cazuri
B.Simptomele neurologice rămân întotdeauna constante, fără fluctuații
C.Cecitatea este o manifestare comună și obligatorie
D.Leziunile pot fi datorate doar depunerii de cristale de urat
E.La pacienții cu lupus neurologic infecțiile ar trebui excluse sau tratate în paralel
De ce: Afectarea SNC apare în până la 60% din cazuri, iar la lupusul neurologic infecțiile trebuie excluse sau tratate în paralel cu imunosupresoarele.
A. Corect - până la 60% este valoarea exactă a frecvenței afectării sistemului nervos.
B. Greșit - simptomele neurologice adesea fluctuează.
C. Greșit - cecitatea este neobișnuită în LES, nu comună.
D. Greșit - leziunile pot fi datorate vasculitei, complexelor imune, trombozei sau microvasculopatiei, nu cristalelor de urat.
E. Corect - în lupusul neurologic infecțiile trebuie excluse sau tratate în paralel cu corticoizi și imunosupresoare.
Grila 2 · complement multiplu
Referitor la sindromul antifosfolipidic (SAFL) și anticorpii antifosfolipidici, care afirmații sunt corecte?
A.Efectul anticoagulant în eprubetă corespunde unui efect procoagulant în organism
B.Testul anticardiolipinic detectează anticorpi care leagă cardiolipina
C.SAFL poate fi suspectat la pacienți cu tromboză arterială/venoasă și/sau avorturi recurente cu teste pozitive repetate
D.Testul anticoagulantului lupic este de fapt un test pentru lupus, nu pentru SAFL
E.Anticorpii antifosfolipidici sunt prezenți în 25-40% din cazurile de LES
De ce: SAFL se suspectează la tromboză/avorturi recurente cu aFL pozitivi repetat; anticardiolipina și anticoagulantul lupic sunt teste pentru SAFL (nu pentru lupus); aFL apar în 25-40% din LES; efectul anticoagulant in vitro = procoagulant in vivo.
A. Corect - efectul anticoagulant determinat de aFL în eprubetă provoacă un efect procoagulant în organism.
B. Corect - testul anticardiolipinic detectează anticorpi (IgG/IgM) care leagă cardiolipina.
C. Corect - definiția clinică a SAFL: tromboză și/sau avorturi recurente cu teste aFL repetat pozitive.
D. Greșit - în ciuda numelui, anticoagulantul lupic NU este un test pentru lupus, ci pentru SAFL.
E. Corect - anticorpii antifosfolipidici sunt prezenți în 25-40% din cazurile de LES.
Grila 3 · complement multiplu
Referitor la manifestările generale și articulare de debut în lupusul eritematos sistemic, care dintre următoarele afirmații sunt corecte?
A.Eroziunile osoase sunt manifestarea articulară cea mai frecventă
B.Mialgia este prezentă la aproape toți pacienții (peste 90%)
C.Miozita adevărată este observată la aproximativ 50% dintre pacienți
D.Majoritatea pacienților prezintă fatigabilitate, artralgii și/sau leziuni cutanate
E.Febra este frecvent întâlnită în exacerbări
De ce: Febra este frecventă în exacerbări, iar majoritatea pacienților prezintă fatigabilitate, artralgii și/sau leziuni cutanate.
A. Greșit - eroziunile osoase sunt rare în LES.
B. Greșit - mialgia apare la aproximativ 50% dintre pacienți, nu la peste 90%.
C. Greșit - miozita adevărată este observată la mai puțin de 5% dintre pacienți.
D. Corect - fatigabilitatea, artralgiile și leziunile cutanate sunt cele mai frecvente prezentări.
E. Corect - febra este frecvent întâlnită în exacerbările LES.
Restul de 30 de grile din Lupusul eritematos sistemic sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.