24 grile de rezidențiat din acest subiect și 24 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Medicină. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Exemple de grile din Leziunile hepatice traumatice
Grila 1 · complement multiplu
Care dintre următoarele categorii de pacienți sunt mai susceptibile la hipotermie în context traumatic?
A.Pacienții cu ciroză compensată
B.Pacienții vârstnici
C.Pacienții cu arsuri
D.Pacienții cu hipertensiune portală
E.Adulții tineri sănătoși
De ce: Populațiile mai susceptibile la hipotermie includ pacienții vârstnici, tarați, pediatrici, cu arsuri, diabetici și cei cu disfuncție tiroidiană.
A. Greșit: ciroza compensată nu este listată printre factorii de risc pentru hipotermie.
B. Corect: pacienții vârstnici sunt menționați explicit ca fiind mai susceptibili la hipotermie.
C. Corect: pacienții cu arsuri sunt printre populațiile mai susceptibile la hipotermie.
D. Greșit: hipertensiunea portală nu este menționată printre factorii de susceptibilitate la hipotermie.
E. Greșit: adulții tineri sănătoși nu figurează printre populațiile susceptibile; sunt enumerați vârstnicii, tarații, pediatricii.
Grila 2 · complement multiplu
Referitor la traumatismele toracice și vasculare ale extremităților, care dintre următoarele sunt adevărate?
A.Numai 10-15% din leziunile toracice necesită intervenții chirurgicale (sternotomie/toracotomie)
B.Complicațiile tardive ale traumatismelor vasculare includ pseudoanevrismele și fistulele arteriovenoase
C.Hemoragia cu exsanguinare dintr-o leziune vasculară majoră se tratează inițial prin presiune directă sau garou proximal de plagă
D.Traumatismele toracice reprezintă aproximativ 25% din cauzele de mortalitate prin traumă
E.Tromboza endovasculară prin flap intimal apare întotdeauna imediat după impact
De ce: Traumatismele toracice sunt a doua cauză de deces prin traumă, majoritatea tratabile simplu; tromboza prin flap intimal poate fi însă întârziată cu ore/zile.
A. Corect - doar 10-15% din leziunile toracice necesită sternotomie mediană sau toracotomie.
B. Corect - complicațiile tardive includ pseudoanevrismele și fistulele arteriovenoase de mare volum.
C. Corect - hemoragia cu exsanguinare se tratează inițial prin presiune directă sau garou proximal de plagă.
D. Corect - traumatismele toracice reprezintă aproximativ 25% din cauzele de mortalitate prin traumă.
E. Greșit - apariția trombozei prin flap intimal poate fi ÎNTÂRZIATĂ, producându-se uneori după ore sau zile, nu întotdeauna imediat.
Grila 3 · complement multiplu
Referitor la leziunile hepatice traumatice, care dintre următoarele afirmații sunt CORECTE?
A.Majoritatea leziunilor hepatice sunt autolimitate
B.Leziunile ce implică segmentul retrohepatic al venei cave necesită intervenție chirurgicală de urgență
C.Contuziile hepatice sunt clasificate de la I la VI din punct de vedere al severității
D.Leziunile de grad I sunt reprezentate de avulsia pediculului hepatic
E.Scanarea CT este modalitatea de diagnostic preferată la pacienții stabili hemodinamic
De ce: Clasificarea I-VI, natura autolimitată a majorității leziunilor, utilizarea CT ca metodă preferată și necesitatea intervenției de urgență în leziunile de grad mare sunt aspecte importante. Gradul I se referă la hematoame mici/dilacerări <1 cm, nu la avulsia pediculului (care e grad VI).
A. Corect - majoritatea leziunilor hepatice sunt autolimitate.
B. Corect - leziunile ce implică segmentul retrohepatic al venei cave necesită intervenție chirurgicală de urgență și control lezional.
C. Corect - contuziile hepatice sunt clasificate de la I la VI după severitate.
D. Greșit - avulsia pediculului hepatic reprezintă gradul VI; gradul I sunt hematoame capsulare mici sau dilacerări <1 cm.
E. Corect - scanarea CT este modalitatea de diagnostic preferată la pacienții stabili hemodinamic.
Restul de 21 de grile din Leziunile hepatice traumatice sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.