23 grile de rezidențiat din acest subiect și 24 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Medicină. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Privind leiomioamele esofagiene, care dintre următoarele afirmații sunt corecte?
A.Tranzitul baritat demonstrează o masă cu contur neted, bine definit
B.Majoritatea apar la nivelul esofagului mijlociu și distal și se prezintă frecvent cu disfagie
C.Evaluarea include vizualizare endoscopică directă și ecoendoscopie (EUS)
D.Aspirația cu ac fin sau biopsiile sunt recomandate de rutină pentru confirmare
E.Au un risc crescut de transformare malignă, impunând rezecție imediată în toate cazurile
De ce: Leiomioamele apar mai ales în esofagul mijlociu/distal, dau disfagie, au aspect baritat de masă netedă și se evaluează prin endoscopie și EUS; biopsia trebuie evitată.
A. Corect - aspectul baritat clasic este o masă cu contur neted, bine definit.
B. Corect - localizarea tipică este esofagul mijlociu și distal, cu disfagie.
C. Corect - vizualizarea endoscopică directă și EUS fac parte din evaluare.
D. Greșit - aspirația/biopsia trebuie EVITATE, deoarece nu diferențiază leiomiomul de leiomiosarcom și pot cauza infecție iatrogenă.
E. Greșit - riscul de transformare malignă este minim; leziunile mici pot fi monitorizate prin EUS.
Grila 2 · complement multiplu
Un imigrant dintr-o zonă endemică se prezintă cu abces hepatic. Care dintre următoarele afirmații privind abcesul hepatic ameobian sunt corecte?
A.Ficatul este cel mai rar afectat organ în infecția extraintestinală
B.Răspunde foarte bine la tratamentul cu metronidazol
C.Aspiratul are un conținut steril, fluid, cu aspect de „pastă de anșoa”
D.Spre deosebire de abcesul piogen, nu necesită drenaj percutanat
E.Anticorpii anti-ameoba pot fi identificați în ser la aproape toți pacienții infectați
De ce: Abcesul ameobian este diagnosticat serologic, are aspirat steril „pastă de anșoa”, răspunde la metronidazol și nu necesită drenaj percutanat.
A. Greșit - ficatul este cel mai susceptibil organ pentru infecția extraintestinală, nu cel mai rar.
B. Corect - metronidazolul este tratamentul de elecție, abcesul răspunzând foarte bine.
C. Corect - aspirația percutanată evidențiază conținut steril cu aspectul caracteristic de „pastă de anșoa”.
D. Corect - spre deosebire de abcesul piogen, abcesul ameobian nu necesită drenaj percutanat.
E. Corect - serologia anti-ameoba este pozitivă la aproape toți pacienții infectați, util și la cei din afara zonelor endemice.
Grila 3 · complement multiplu
Referitor la factorii de risc care cresc incidența infecțiilor chirurgicale, care dintre următoarele sunt factori SISTEMICI?
A.Țesutul necrotic
B.Malnutriția protein-calorică
C.Hematomul de plagă
D.Diabetul zaharat
E.Corpul străin
De ce: Diabetul zaharat și malnutriția protein-calorică sunt factori sistemici; hematomul, țesutul necrotic și corpul străin sunt factori locali.
A. Greșit - țesutul necrotic este un factor LOCAL.
B. Corect - malnutriția protein-calorică este un factor sistemic.
C. Greșit - hematomul de plagă este un factor LOCAL.
D. Corect - diabetul zaharat este listat între factorii sistemici.
E. Greșit - corpul străin este un factor LOCAL.
Restul de 20 de grile din Ingestia de corpi străini sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.