46 grile de rezidențiat din acest subiect și 25 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Medicină. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Referitor la prevenirea infecțiilor plăgii chirurgicale (IPC) prin pregătire mecanică, care dintre următoarele afirmații sunt corecte?
A.Majoritatea infecțiilor chirurgicale rezultă din contaminarea cu flora endogenă a pacientului
B.Îndepărtarea părului trebuie făcută imediat înaintea intervenției programate
C.Părul corporal ar trebui ras, nu tuns, pentru o pregătire optimă
D.Pregătirea tegumentelor trebuie să includă un agent antiseptic pe bază de alcool
E.Dușul cu săpun sau soluții antiseptice se face cu o seară înaintea intervenției
De ce: Flora endogenă este sursa majoră; părul se tunde (nu se rade) imediat înainte; se folosește antiseptic pe bază de alcool; duș cu o seară înainte.
A. Corect - majoritatea infecțiilor chirurgicale provin din flora endogenă a pacientului.
B. Corect - îndepărtarea părului se face imediat înaintea intervenției programate.
C. Greșit - părul trebuie tuns și NU ras, pentru a preveni iritațiile care constituie poarta de intrare.
D. Corect - se utilizează un agent antiseptic pe bază de alcool pentru a reduce flora endogenă.
E. Corect - pacienții trebuie să facă duș cu săpun sau soluții antiseptice cu o seară înainte.
Grila 2 · complement multiplu
Referitor la rolul hematoamelor și al țesuturilor devitalizate în patogenia infecțiilor chirurgicale, care dintre următoarele afirmații sunt corecte?
A.Hemoglobina inhibă eficacitatea răspunsului neutrofilic de eradicare a microorganismelor
B.Hematoamele constituie un mediu bogat în fier care potențează multiplicarea bacteriană
C.Sângele este un mediu nefavorabil proliferării bacteriene, motiv pentru care hemostaza nu este prioritară
D.Debridarea minuțioasă a țesuturilor devitalizate este absolut necesară pentru o vindecare corespunzătoare
E.Țesuturile devitalizate reprezintă un mediu propice dezvoltării bacteriene prin absența celulelor de apărare
De ce: Hematoamele (fier) și țesuturile devitalizate favorizează proliferarea bacteriană, iar hemoglobina inhibă neutrofilele; debridarea este esențială.
A. Corect - hemoglobina inhibă răspunsul neutrofilic de eradicare a microorganismelor.
B. Corect - fierul din hematom potențează multiplicarea bacteriană.
C. Greșit - se afirmă explicit că sângele este un mediu excelent pentru proliferarea bacteriană, de aceea hemostaza este importantă.
D. Corect - debridarea minuțioasă a țesuturilor devitalizate este absolut necesară pentru vindecare.
E. Corect - absența celulelor de apărare face țesutul devitalizat un mediu propice infecției.
Grila 3 · complement simplu
Care este cel mai caracteristic simptom precoce al infecțiilor necrozante ale țesuturilor moi?
A.Durerea disproporționată față de aspectul leziunii
B.Drenajul purulent cu miros fetid al plăgii
C.Crepitațiile fine palpabile în țesutul subcutanat
D.Gangrena dermică cu necroză tegumentară extinsă
E.Febra înaltă însoțită de frison și stare septică
De ce: Durerea disproporționată față de aspectul leziunii este cel mai caracteristic simptom precoce; crepitațiile, drenajul fetid și gangrena sunt manifestări tardive asociate sepsisului.
A. Corect - durerea disproporționată față de aspectul leziunii este cel mai caracteristic simptom precoce.
B. Greșit - drenajul cu miros neplăcut este o manifestare tardivă.
C. Greșit - crepitațiile sunt o manifestare tardivă, asociată de obicei cu sepsis.
D. Greșit - gangrena dermică reprezintă o manifestare tardivă, asociată sepsisului.
E. Greșit - febra cu frison nu este descrisă ca fiind cel mai caracteristic semn precoce în material.
Restul de 43 de grile din Infecțiile chirurgicale sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.