Tratamentul chirurgical preprotetic al părților moi
32 grile de rezidențiat din acest subiect și 24 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Medicină dentară. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Exemple de grile din Tratamentul chirurgical preprotetic al părților moi
Grila 1 · complement multiplu
Un rezident studiază frenectomia labială pentru un caz de diastemă asociat frenului labial hiperplazic. Care dintre următoarele afirmații privind frenectomia sunt CORECTE?
A.Se pune frenul în tensiune prin tracțiunea buzei, apoi se incizează vertical de o parte și de alta a sa și se excizează supraperiostal
B.Se aplică un fir de sutură la nivelul fundului de sac vestibular, continuând sutura în direcție coronară cu fire separate
C.În cazul frenurilor care au generat diastemă, incizia se prelungește până la nivel interincisiv, respectând papila interincisivă
D.La nivelul osului alveolar vindecarea se realizează prin epitelizare secundară
E.Se realizează câte o incizie oblică în unghi de 60 de grade la extremitățile defectului, rezultând o plagă în formă de „Z”
De ce: Frenectomia clasică presupune excizia supraperiostală a frenului pus în tensiune, prelungirea inciziei interincisiv la diastemă, sutura la fundul de sac vestibular și vindecare per secundam pe osul alveolar. Incizia oblică în „Z” aparține frenoplastiei în „Z”.
A. CORECT: se descrie exact tracțiunea buzei, incizia verticală bilaterală și excizia supraperiostală.
B. CORECT: firul de sutură se aplică la fundul de sac vestibular, apoi sutură coronară cu fire separate.
C. CORECT: la diastemă incizia se prelungește interincisiv, cu respectarea papilei interincisive.
D. CORECT: la nivelul osului alveolar vindecarea se face prin epitelizare secundară.
E. GREȘIT: incizia oblică la 60 de grade cu plagă în „Z” descrie frenoplastia în „Z”, nu frenectomia simplă - distractor care testează confuzia între tehnici.
Grila 2 · complement multiplu
Referitor la lamboul gingival în „plic” utilizat în tratamentul chirurgical preprotetic, care dintre următoarele afirmații sunt CORECTE?
A.Este indicat doar la mandibulă în zona linguală
B.Se justifică doar pentru abordul chirurgical palatinal
C.Se folosește exclusiv pentru abordul vestibular
D.Este format dintr-o incizie orizontală de-a lungul marginii libere gingivale
E.Necesită obligatoriu incizii de descărcare verticale multiple
De ce: Lamboul „în plic” se justifică pentru abordul palatinal și este format dintr-o incizie orizontală de-a lungul marginii libere gingivale.
A. Greșit: este destinat abordului palatinal, nu zonei linguale mandibulare.
B. Corect: lamboul gingival în „plic” se justifică doar pentru abordul chirurgical palatinal.
C. Greșit: se justifică pentru abordul palatinal, nu vestibular.
D. Corect: este format dintr-o incizie orizontală de-a lungul marginii libere gingivale.
E. Greșit: lamboul în plic se bazează pe incizia orizontală, fără a necesita descărcări verticale multiple obligatorii.
Grila 3 · complement multiplu
Referitor la tratamentul leziunilor părților moi perimaxilare survenite în timpul extracției dentare, care dintre următoarele afirmații sunt corecte?
A.Tratamentul plăgilor liniare constă în suturarea plăgii când lambourile sunt viabile
B.Repoziționarea prin sutură urmărește acoperirea osului alveolar
C.Plăgile gingivale liniare pot fi produse prin deraparea elevatorului sau aplicarea incorectă a cleștelui peste mucoasă
D.În plăgile întinse cu decolări osoase se practică regularizarea marginilor osoase și excizia țesuturilor devitale
E.Lezarea părților moi apare cel mai frecvent prin folosirea unor forțe blânde, controlate
De ce: Plăgile liniare apar prin derapare/aplicare incorectă a instrumentarului și se suturează dacă lambourile sunt viabile; plăgile întinse necesită regularizare osoasă și excizia țesuturilor devitale, cu repoziționare pentru acoperirea osului.
A. Corect: tratamentul constă în suturarea plăgii atunci când lambourile rezultate sunt viabile.
B. Corect: repoziționarea prin sutură a părților moi asigură acoperirea osului alveolar.
C. Corect: plăgile gingivale liniare se produc prin deraparea elevatorului sau aplicarea incorectă a cleștelui peste mucoasă.
D. Corect: în plăgile întinse tratamentul constă în regularizarea marginilor osoase și excizia țesuturilor moi devitale.
E. Greșit: lezarea apare aproape întotdeauna ca rezultat al folosirii unor forțe excesive, necontrolate.
Restul de 29 de grile din Tratamentul chirurgical preprotetic al părților moi sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.