50 grile de rezidențiat din acest subiect și 24 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Medicină dentară. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Exemple de grile din Tratamentul chemo-mecanic al canalelor radiculare
Grila 1 · complement simplu
La un dinte frontal, care este orientarea inițială a frezei sferice de turbină pentru axa de trepanare, până la perforarea plafonului camerei pulpare în cazul unei camere pulpare largi?
A.Paralelă cu peretele mezial
B.Perpendiculară pe fața orală
C.Spre cingulum, la 45 de grade
D.Paralelă cu axul longitudinal
E.Înclinată vestibular față de ax
De ce: Pentru axa inițială de trepanare la dinții frontali, freza se orientează perpendicular pe fața orală până la perforarea plafonului; abia ulterior devine paralelă cu axul longitudinal pentru a evita perforațiile.
A. Greșit - paralelismul cu peretele mezial este un reper pentru molari, nu pentru axa inițială la frontali.
B. Corect - pentru axa inițială de trepanare freza este orientată perpendicular pe fața orală până la perforarea plafonului camerei pulpare.
C. Greșit - punctul de frezaj este ușor incizal față de cingulum, dar orientarea este perpendiculară pe fața orală, nu la 45°.
D. Greșit - freza devine paralelă cu axul longitudinal abia DUPĂ perforarea plafonului, pentru a trepana tavanul fără risc de perforație laterală.
E. Greșit - o orientare vestibulară ar crește riscul de perforație la nivel vestibular sau al pereților laterali.
Grila 2 · complement multiplu
Referitor la irigarea canalului radicular pe parcursul tratamentului endodontic, sunt adevărate afirmațiile:
A.Hipocloritul de sodiu se poate utiliza în alternanță cu soluția de EDTA
B.La finalul tratamentului endodontic se utilizează EDTA sau acid citric 1 ml/canal timp de 1 minut
C.La începutul tratamentului endodontic (sondarea canalului) se utilizează și gel de EDTA
D.Pe tot parcursul tratamentului mecano-antiseptic se utilizează hipoclorit de sodiu în concentrație de 2,5% - 6%, după fiecare instrument
E.Singurul instrument care poate trece dincolo de foramenul apical este spreaderul
De ce: Irigarea se realizează secvențial: la sondare (gel EDTA), pe parcursul tratamentului mecano-antiseptic (hipoclorit 2,5-6%, alternanță cu EDTA) și la final (EDTA sau acid citric 1 ml/canal, 1 minut).
A. Utilizarea în alternanță cu soluția de EDTA este menționată.
B. Corect: la final se utilizează EDTA sau acid citric 1 ml/canal timp de 1 minut.
C. Folosirea gelului de EDTA la începutul tratamentului, la sondarea canalului, este precizată.
D. Corect: hipocloritul de sodiu în concentrație de 2,5%-6% se aplică după fiecare instrument, pe tot parcursul tratamentului mecano-antiseptic.
E. Greșit: instrumentul care poate trece dincolo de foramenul apical este acul care asigură permeabilitatea apicală (apical patency), nu spreaderul, care servește condensării laterale a conurilor de gutapercă.
Grila 3 · complement simplu
Când instrumentul WaveOne Gold Primary nu poate să înainteze în canalul radicular, care este conduita indicată?
A.Trecerea imediată la instrumentul WaveOne Gold Medium, care are un diametru mai mare la vârf și se folosește apoi pe toată lungimea de lucru
B.Instrumentarea directă cu ac Kerr manual numărul 25 pe toată lungimea de lucru, fără crearea prealabilă a unei căi de alunecare mecanizate
C.Abandonarea completă a căii de alunecare rotative și revenirea la instrumentarea manuală cu acele K, până la finalizarea preparării canalare
D.Utilizarea instrumentului Small care poate pătrunde de mai multe ori pe lungimea de lucru, după care se folosește Primary pe toată lungimea
E.Utilizarea instrumentului WaveOne Gold Large, care datorită conicității mai reduse se fixează mai ușor și avansează în canalele radiculare strâmte
De ce: Când Primary nu înaintează, se folosește Small care pătrunde de mai multe ori pe lungimea de lucru, apoi se reia Primary pe toată lungimea.
A. Greșit - Medium și Large sunt instrumente de lărgire mai mari, folosite după Primary, nu în locul lui când acesta nu înaintează.
B. Greșit - acul Kerr 25 servește la confirmarea instrumentării apicale, nu ca instrument de bază de progresie.
C. Greșit - nu este indicată revenirea la ProGlider în acest context; soluția este Small.
D. Corect - se utilizează Small când Primary nu înaintează, apoi Primary pe toată lungimea.
E. Greșit - Large este un instrument mai mare, indicat pentru lărgire suplimentară, nu pentru progresie când Primary blochează.
Restul de 47 de grile din Tratamentul chemo-mecanic al canalelor radiculare sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.