25 grile de rezidențiat din acest subiect și 23 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Medicină dentară. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Exemple de grile din Fasciita necrozantă cervicală
Grila 1 · complement multiplu
Referitor la necroza pulpară conform încadrării Școlii românești, care dintre următoarele afirmații sunt CORECTE?
A.Se dezvoltă în condiții aseptice, fără participarea parodonțiului apical
B.La palparea prin sondare a canalelor există sensibilitate marcată pe tot traseul
C.Necroza complicată se extinde în spațiul periodontal
D.Poate fi totală sau parțială
E.Percuția în ax este intens pozitivă
De ce: Necroza pulpară se dezvoltă aseptic, fără participarea parodonțiului apical; se clasifică în totală/parțială și simplă/complicată, ultima extinzându-se în spațiul periodontal.
A. Necroza pulpară se dezvoltă în condiții aseptice, fără participarea parodonțiului apical.
B. Greșit: palparea prin sondare a canalelor este nedureroasă, cu lipsa sângerării și a sensibilității pe întreg traseul.
C. Corect: necroza complicată este cea care se extinde în spațiul periodontal, spre deosebire de cea simplă, limitată la spațiul endodontic.
D. Corect: clasificarea tipurilor de necroză cuprinde forma totală și cea parțială.
E. Greșit: percuția în ax este negativă în necroza pulpară, semn al lipsei afectării periapicale.
Grila 2 · complement multiplu
În cadrul pulpitei acute purulente (cu caracter pulsatil), care dintre următoarele afirmații privind simptomatologia și tratamentul sunt CORECTE?
A.Durerea are caracter pulsatil, exacerbat de creșterea fluxului sangvin
B.La deschiderea camerei pulpare poate apărea o picătură de puroi
C.Durerea diminuă la cald și se exacerbează la rece
D.Durerile apar exclusiv în timpul zilei
E.Tratamentul de elecție este extirparea devitală
De ce: Durerea este pulsatilă, exacerbată de căldură; la deschiderea camerei poate apărea o picătură de puroi.
A. Corect: durerea are caracter pulsatil, exacerbat de creșterea fluxului sangvin (căldură locală).
B. Corect: la deschiderea camerei pulpare poate să apară o picătură de puroi.
C. Greșit: durerea se exacerbează la cald și diminuă la rece, nu invers.
D. Greșit: crizele spontane apar mai ales noaptea, nu exclusiv ziua.
E. Greșit: tratamentul indicat este extirparea vitală, nu devitală.
Grila 3 · complement multiplu
Referitor la aspectele anatomo-patologice și fiziopatologice ale fasciitei necrozante cervicale, care dintre următoarele afirmații sunt CORECTE?
A.La nivelul leziunii se observă un infiltrat inflamator masiv al fasciei și al țesutului celular subcutanat cu tendință de extensie și focare de necroză
B.Planurile musculare subiacente sunt în totalitate afectate, spre deosebire de flegmoane
C.Trombozele vasculare sunt provocate de exotoxinele bacteriene
D.Necroza fasciei cervicale și a țesutului adipos subcutanat este rapid progresivă
E.Apare siderarea perfuziei tegumentare indusă de creșterea presiunii tisulare
De ce: Fasciita necrozantă cervicală se caracterizează prin infiltrat inflamator masiv, siderarea perfuziei tegumentare prin creșterea presiunii tisulare și tromboze induse de exotoxine, cu necroză rapid progresivă. Spre deosebire de flegmoane, planurile musculare sunt doar parțial afectate.
A. Corect - Infiltratul inflamator masiv al fasciei și țesutului celular subcutanat prezintă tendință de extensie și focare de necroză.
B. Greșit - spre deosebire de flegmoane, planurile musculare subiacente sunt DOAR parțial afectate, nu în totalitate; distractor ce testează diferențierea de flegmon.
C. Corect - trombozele vasculare sunt provocate de exotoxinele bacteriene.
D. Corect - afecțiunea se caracterizează prin necroza fasciei cervicale și a țesutului adipos subcutanat, rapid progresivă.
E. Corect - siderarea perfuziei tegumentare este indusă de creșterea presiunii tisulare, conform fiziopatologiei descrise.
Restul de 22 de grile din Fasciita necrozantă cervicală sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.