Incidente și accidente în cursul tratamentului endodontic. Succes și eșec în endodonție
38 grile de rezidențiat din acest subiect și 24 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Medicină dentară. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Exemple de grile din Incidente și accidente în cursul tratamentului endodontic. Succes și eșec în endodonție
Grila 1 · complement multiplu
Referitor la irigarea endodontică și rolul instrumentării, care dintre următoarele afirmații sunt CORECTE?
A.Detritusul dentinar (smear-layer) nu este colonizat cu microorganisme
B.Instrumentarea reduce numărul microorganismelor, dar acest lucru nu este suficient
C.Principalul scop al preparației se limitează la lărgirea mecanică a lumenului canalar
D.Mai mult de o treime din suprafața pereților sistemului endodontic nu este accesibilă instrumentării
E.Instrumentarea singură creează condiții suficiente de vindecare a parodontitei apicale
De ce: Peste o treime din pereți sunt inaccesibili instrumentării, iar aceasta reduce dar nu elimină suficient microorganismele, impunând dezinfecția chimică.
A. Gresit - smear-layer-ul ESTE colonizat cu microorganisme.
B. Corect - instrumentarea reduce numărul microorganismelor, dar nu suficient.
C. Gresit - scopul preparației vizează eliminarea florei microbiene, țesutului necrotic și pulpar, nu doar lărgirea.
D. Corect - mai mult de o treime din suprafață nu este accesibilă instrumentării.
E. Gresit - instrumentarea singură NU creează condiții suficiente de vindecare, impunându-se irigarea.
Grila 2 · complement multiplu
Referitor la incidentele și accidentele din cursul tratamentului endodontic, sunt corecte:
A.Elementele determinante includ erori de diagnostic/prognostic și abdicarea de la principiile terapiei endodontice
B.Cavitatea de acces incorectă favorizează perforațiile și retenția de țesut pulpar cu discromie consecutivă
C.Complexitatea sistemului endodontic reduce riscul de accidente procedurale
D.Fractura instrumentarului endodontic reprezintă un accident procedural posibil
E.Elementele favorizante includ poziția dintelui pe arcadă, gradul de distrucție coronară și existența unor tratamente anterioare
De ce: Accidentele endodontice au elemente favorizante (poziție, distrucție, tratamente anterioare) și determinante (erori de diagnostic, tehnică inadecvată), iar complexitatea anatomică crește riscul.
A. Corect - erorile de diagnostic/prognostic și abdicarea de la principii sunt elemente determinante.
B. Corect - cavitatea de acces incorectă favorizează perforații și retenție de țesut pulpar cu discromie.
C. Greșit - complexitatea sistemului endodontic CREȘTE, nu reduce, numărul de accidente și eșecuri.
D. Corect - fractura instrumentarului în cursul instrumentării/obturației este un accident recunoscut.
E. Corect - toate acestea sunt enumerate ca elemente favorizante ale incidentelor/accidentelor.
Grila 3 · complement simplu
Închiderea cavității de acces după drenajul endodontic NU se poate efectua dacă:
A.Canalul radicular a fost uscat corespunzător
B.S-a aplicat o pastă de hidroxid de calciu în canal
C.Tumefacția este circumscrisă și starea generală o permite
D.Tratamentul mecano-chimic complet a fost realizat în aceeași ședință
E.Starea generală este alterată, cu prezența unei tumefacții difuze
De ce: Închiderea cavității de acces nu se poate face în prezența unei stări generale alterate cu tumefacție difuză (alături de timp insuficient, sensibilitate dureroasă marcată, exudat abundent).
A. Greșit - uscarea corectă a canalului este condiție care permite închiderea, nu care o interzice.
B. Greșit - aplicarea hidroxidului de calciu precede obturația coronară temporară permisă.
C. Greșit - tumefacția circumscrisă și starea generală bună permit finalizarea într-o ședință.
D. Greșit - realizarea tratamentului mecano-chimic complet permite obturația coronară temporară.
E. Corect - starea generală alterată cu tumefacție difuză contraindică închiderea cavității de acces.
Restul de 35 de grile din Incidente și accidente în cursul tratamentului endodontic. Succes și eșec în endodonție sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.