34 grile de rezidențiat din acest subiect și 24 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Medicină dentară. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Exemple de grile din Diagnosticul leziunilor necarioase
Grila 1 · complement simplu
În cazul unui pacient cu No (limfonoduli nedecelabili clinic și/sau imagistic) cu tumoră malignă orală, ce se recomandă conform experienței și ghidurilor de practică?
A.Radioterapie cervicală profilactică
B.Abstenția de la orice atitudine față de limfonoduli
C.Evidare cervicală terapeutică
D.Evidarea cervicală profilactică
E.Monitorizare activă
De ce: Deși în No algoritmul internațional oferă trei posibilități (evidare profilactică, radioterapie profilactică, monitorizare activă), autorii materialului recomandă în No evidarea cervicală profilactică.
A. Greșit - radioterapia cervicală profilactică este una dintre cele trei posibilități de algoritm, dar NU recomandarea autorilor.
B. Greșit - atitudinea față de limfonoduli este un timp chirurgical obligatoriu; abstenția totală nu este recomandată.
C. Greșit - evidarea cervicală terapeutică se aplică în prezența metastazelor decelabile, nu în No.
D. Corect - autorii recomandă explicit, în No, evidarea cervicală profilactică (cel mai frecvent radicală modificată tip III).
E. Greșit - monitorizarea activă este o opțiune de algoritm internațional, nu recomandarea finală a autorilor.
Grila 2 · complement multiplu
Referitor la principiile generale ale tratamentului chirurgical cu intenție curativă al tumorilor maligne oro-maxilo-faciale, sintetizate de Langdon, care dintre următoarele afirmații sunt corecte?
A.Conduita terapeutică față de limfonodulii cervicali (evidarea cervicală) este o etapă a intervenției
B.Intervenția chirurgicală cuprinde 3 etape, între care extirparea tumorii primare cu margini libere negative
C.Plastia reconstructivă a defectului post-operator face parte din etapele intervenției chirurgicale
D.Metoda de plastie reconstructivă se alege după extirparea completă a tumorii primare
E.Tratamentul este exclusiv chirurgical, fără componentă asociată
De ce: Intervenția chirurgicală curativă cuprinde 3 etape: extirparea cu margini libere negative, plastia reconstructivă și conduita față de limfonoduli. Metoda de plastie se alege ÎNAINTE de extirpare, iar tratamentul este multimodal.
A. Corect - evidarea cervicală (conduita față de limfonodulii cervicali) este a treia etapă.
B. Corect - extirparea tumorii primare cu limite de siguranță oncologică este prima etapă enumerată.
C. Corect - plastia reconstructivă a defectului post-operator este a doua etapă a intervenției.
D. Metoda de plastie se alege ÎNAINTE de extirparea tumorii, deoarece influențează tiparul; distractor pe inversarea ordinii.
E. Greșit - tratamentul este multimodal (complex), incluzând tratament chirurgical și asociat, plus imunoterapie și susținere.
Grila 3 · complement multiplu
Referitor la sindromul de hipomineralizare molar-incisiv (MIH), care dintre următoarele afirmații sunt CORECTE?
A.Leziunile apar întotdeauna simetric pe dinții omologi
B.Reprezintă hipomineralizarea smalțului unor dinți permanenți, iar etiologia este complexă
C.Zonele afectate sunt bine delimitate de cele sănătoase
D.Uneori pot fi afectate și vârfurile caninilor
E.La erupție dinții prezintă zone de smalț demineralizat cu aspect de pete alb-cretoase și suprafață lucioasă
De ce: MIH afectează molarii și incisivii permanenți, uneori și vârfurile caninilor, cu leziuni bine delimitate care pot fi asimetrice.
A. Greșită: leziunile pot avea aspect ASIMETRIC, un cadran putând avea leziuni avansate iar contralateralul aspect normal - capcană privind simetria.
B. Hipomineralizarea unor dinți permanenți are o etiologie complexă.
C. Corectă: zonele afectate sunt bine delimitate de cele sănătoase.
D. Uneori, pot fi afectate și vârfurile caninilor.
E. Corectă: la erupție apar pete alb-cretoase cu suprafață lucioasă.
Restul de 31 de grile din Diagnosticul leziunilor necarioase sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.