34 grile de rezidențiat din acest subiect și 25 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Medicină dentară. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Exemple de grile din Tehnici folosite în anestezia loco-regională
Grila 1 · complement multiplu
Un medic stomatolog efectuează anestezia nervilor alveolari supero-anteriori (anestezia la gaura infraorbitară). Aria de anestezie cuprinde următoarele structuri:
A.Mucoasa palatină din dreptul incisivilor și caninului
B.Dinții frontali superiori (incisiv central, lateral, canin) de partea anesteziată
C.Peretele anterior al sinusului maxilar și mucoasa care îl tapetează
D.Jumătatea din buza superioară, aripa nasului și pleoapa inferioară
E.Mucoasa vestibulară și periostul din zona incisivo-canină
De ce: Aria de anestezie a nervului infraorbital cuprinde dinții frontali, procesul alveolar, mucoasa vestibulară și periostul, peretele anterior al sinusului, jumătate din buza superioară, aripa nasului și pleoapa inferioară; fibromucoasa palatină nu este inclusă.
A. Greșit - fibromucoasa palatină NU este anesteziată; intervențiile necesită completare prin infiltrație palatină sau anestezia nervului nazo-palatin.
B. Corect - dinții frontali superiori de partea anesteziată sunt inervați de nervii alveolari supero-anteriori.
C. Corect - peretele anterior al sinusului maxilar și mucoasa care îl tapetează sunt incluse explicit.
D. Corect - jumătate din buza superioară, aripa nasului și pleoapa inferioară fac parte din teritoriul anesteziat prin ramurile terminale ale nervului infraorbital.
E. Corect - mucoasa vestibulară și periostul din această zonă sunt incluse în aria de anestezie.
Grila 2 · complement multiplu
Privitor la reperele și caracteristicile anesteziei tronculare periferice, sunt corecte afirmațiile:
A.Vizează filetele nervoase terminale, nu trunchiul nervos
B.Reperele principale (esențiale) sunt reprezentate de elementele osoase ale craniului, stabile pe tot parcursul vieții
C.Se efectuează de-a lungul ramurilor nervilor maxilar sau mandibular
D.Reperele secundare sunt constituite de dinți și părți moi
E.Are o durată de acțiune mai mare și nu deformează regiunea anesteziată
De ce: Anestezia tronculară periferică vizează trunchiul nervos și ramurile sale (nu filetele terminale), are durată mare, nu deformează regiunea; reperele principale sunt osoase iar cele secundare sunt dinți și părți moi.
A. Greșit - anestezia tronculară periferică vizează trunchiul nervos și ramurile sale, spre deosebire de tehnicile ce se adresează filetelor terminale.
B. Corect - reperele principale/esențiale sunt elementele osoase de la nivelul craniului, stabile pe tot parcursul vieții.
C. Corect - când se efectuează de-a lungul ramurilor nervilor maxilar sau mandibular, tehnicile poartă denumirea de anestezii tronculare periferice.
D. Corect - reperele secundare sunt constituite de dinți și părți moi.
E. Corect - deoarece are o durată de acțiune mai mare și nu deformează regiunea anesteziată, permite manopere pe teritorii întinse.
Grila 3 · complement multiplu
Un medic OMF pregătește o anestezie prin procedeul Gow-Gates pentru o pacientă cu variante anatomice ale canalului mandibular. Care dintre următoarele afirmații privind acest procedeu sunt CORECTE?
A.Timpul de instalare a anesteziei este puțin mai lung decât la spina Spix, deoarece trunchiul nervos este mai gros
B.Aspirația este obligatorie deoarece, dacă se pătrunde mai mult, există riscul lezării arterei maxilare interne
C.Avantajul major față de anestezia la spina Spix este rata ridicată de succes, peste 75%
D.Timpul de instalare este mai scurt decât la spina Spix, fiind un avantaj al procedeului
E.Pareza tranzitorie a nervilor cranieni oculomotori nu poate să survină dacă tehnica este respectată strict
De ce: Procedeul Gow-Gates are timp de instalare mai lung (trunchi mai gros, distanță 5-10 mm), rată de succes peste 75% și necesită aspirație obligatorie pentru evitarea lezării arterei maxilare interne.
A. Corect: timpul de instalare este mai lung deoarece trunchiul nervos este mai gros, iar distanța dintre acesta și locul depozitării anestezicului este de 5-10 mm.
B. Corect: aspirația este obligatorie deoarece pătrunderea excesivă riscă lezarea arterei maxilare interne.
C. Corect: avantajul major este rata ridicată de succes, peste 75%, inclusiv în inervație accesorie sau variante anatomice.
D. Greșit: dimpotrivă, timpul de instalare este mai lung, ceea ce reprezintă un dezavantaj al procedeului.
E. Greșit: pareza tranzitorie a nervilor oculomotori poate să survină chiar și în cazul respectării stricte a tehnicii.
Restul de 31 de grile din Tehnici folosite în anestezia loco-regională sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.