48 grile de rezidențiat din acest subiect și 25 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Medicină dentară. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Conform clasificării lui Moyer (1988, 1992), ocluzia deschisă poate fi împărțită în:
A.Ocluzie deschisă scheletică, cu deformarea bazelor osoase
B.Ocluzie deschisă simplă, limitată la dinți și procesul alveolar
C.Ocluzie deschisă complexă, cauzată de o displazie verticală primară
D.Ocluzie deschisă mixtă, asociată exclusiv Clasei a II-a
E.Ocluzie deschisă dentară, localizată la nivelul molarilor
De ce: Moyer clasifică ocluzia deschisă în simplă (limitată la dinți și procesul alveolar) și complexă (displazie verticală primară, frecvent asociată Clasei I sau a III-a).
A. Greșit - clasificarea scheletică/adevărată vs dentară/falsă aparține perspectivei Nanda (2015), nu clasificării Moyer.
B. Corect - Moyer descrie ocluzia deschisă simplă ca limitată la dinți și procesul alveolar, principala problemă fiind dificultatea stabilirii contactelor ocluzale verticale.
C. Corect - ocluzia deschisă complexă este cauzată de o displazie verticală primară, frecvent asociată cu Clasa I sau a III-a.
D. Greșit - Moyer nu descrie un tip 'mixt' asociat exclusiv Clasei a II-a; distractor construit din fragmente inrudite.
E. Greșit - ocluzia deschisă dentară (falsă) este localizată în zona anterioară la incisivi/canini, nu la molari; iar acest tip aparține altei clasificări.
Grila 2 · complement multiplu
Conform definiției ocluziei deschise, care dintre următoarele afirmații sunt CORECTE?
A.După Subtelny și Sakuda (1964), se caracterizează prin lipsa contactului dintre dinții superiori și cei inferiori și absența supraacoperirii în plan vertical
B.Se caracterizează prin existența unui spațiu de inocluzie verticală în momentul intercuspidării maxime, după finalizarea mișcării de închidere a gurii
C.Reprezintă o dizarmonie dento-alveolară cu modificări exclusiv în plan transversal
D.În clasificarea lui Angle apare ca o entitate conturată într-o clasă distinctă
E.A fost descrisă pentru prima dată de Angle, care a denumit-o „mordex apertus”
De ce: Ocluzia deschisă presupune inocluzie verticală în intercuspidare maximă, iar Subtelny și Sakuda o definesc prin lipsa contactului și a supraacoperirii verticale.
A. Corect - definiția Subtelny și Sakuda (1964) subliniază lipsa contactului și absența supraacoperirii verticale.
B. Corect - aceasta este definiția ocluziei deschise: spațiu de inocluzie verticală în intercuspidare maximă după închiderea gurii.
C. Greșit - în clasificarea clinico-antropologică (Firu) este încadrată la dizarmoniile cu modificări în plan VERTICAL, nu transversal.
D. Greșit - în clasificarea lui Angle NU apare ca entitate conturată într-o anumită clasă.
E. Greșit - Carabelli (1831-1842) a descris-o primul și a denumit-o „mordex apertus”, nu Angle.
Grila 3 · complement multiplu
Referitor la tratamentul ocluziei deschise și asocierile sale, sunt adevărate afirmațiile:
A.Corectarea prodenției în asocierea cu compresiunea reduce spațiul de inocluzie verticală
B.Ocluzia deschisă se poate asocia cu compresiunea de maxilar, situație favorabilă tratamentului ortodontic
C.Tratamentul curativ nu vizează corectarea inocluziei verticale
D.Anomalia are un potențial de recidivă mult mai mare după vârsta de 20 de ani
E.Asocierea cu prognatismul mandibular adevărat constituie un factor agravant
De ce: Asocierea cu compresiunea este favorabilă (corectarea prodenției reduce inocluzia verticală), cea cu prognatismul adevărat este agravantă, iar recidiva crește după 20 de ani.
A. Corect - prin corectarea prodenției se reduce și spațiul de inocluzie verticală.
B. Corect - asocierea cu compresiunea de maxilar este considerată favorabilă terapeutic.
C. Greșit - obiectivul principal al tratamentului curativ este chiar corectarea inocluziei verticale și a decalajului osos; distractor prin negare a obiectivului central.
D. Corect - dinamica evolutivă agravantă și recidiva sunt mai mari după diminuarea/finalizarea creșterii, după 20 de ani.
E. Corect - prognatismul mandibular adevărat impune conduită specială și este factor agravant.
Restul de 45 de grile din Ocluzia deschisă sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.