29 grile de rezidențiat din acest subiect și 25 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Medicină dentară. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Exemple de grile din Luxația temporo-mandibulară: luxația anterioară
Grila 1 · complement multiplu
Referitor la factorii determinanți ai luxației temporo-mandibulare acute, care dintre următoarele situații sunt menționate?
A.Deschiderea largă a gurii în timpul căscatului, râsului, vomatului sau convulsiilor
B.Căderi pe menton cu gura deschisă
C.Manevre exagerate în timpul intubației orotraheale
D.Suprasolicitarea articulară în timpul tratamentelor dentare prelungite
E.Reducerea volumetrică a cavității glenoide prin artrită
De ce: Factorii determinanți ai luxației acute includ deschiderea largă a gurii, suprasolicitarea articulară în tratamente prelungite, manevrele de intubație și căderile pe menton cu gura deschisă; reducerea volumetrică a cavității glenoide este o tulburare morfostructurală, nu factor determinant al luxației acute.
A. Corect - deschiderea largă a gurii în căscat, râs, vomat sau convulsii este listată ca factor determinant al luxației acute.
B. Corect - căderile pe menton cu gura deschisă sunt enumerate printre factorii determinanți ai luxației acute.
C. Corect - manevrele exagerate sau intempestive în intubația orotraheală sau endoscopie sunt factori determinanți.
D. Corect - suprasolicitarea articulară în timpul tratamentelor dentare prelungite (odontectomii, tratamente endodontice) este factor determinant.
E. Greșit - reducerea volumetrică a cavității glenoide este o tulburare morfostructurală determinată de artrită, nu un factor determinant al luxației acute.
Grila 2 · complement multiplu
Referitor la luxația anterioară cronică recidivantă temporo-mandibulară, care dintre următoarele afirmații sunt CORECTE?
A.De regulă este autoreductibilă (subluxația)
B.Se produce de obicei când există laxitate ligamentară articulară sau în sindroame de hipermobilitate
C.Semnele clinice la prezentare diferă complet de cele din luxația acută
D.Necesită obligatoriu reconstrucție articulară cu grefe osoase
E.Apare exclusiv la pacienți cu fractură subcondiliană asociată
De ce: Luxația cronică recidivantă apare frecvent pe fond de laxitate ligamentară sau hipermobilitate și de regulă este autoreductibilă.
A. Corect - de regulă luxația cronică recidivantă este autoreductibilă (subluxația).
B. Corect - se produce de obicei când există laxitate ligamentară articulară sau în sindroame de hipermobilitate.
C. Gresit - semnele și simptomele la prezentare sunt aceleași ca în luxația acută.
D. Gresit - reconstrucția articulară cu grefe osoase este rezervată luxațiilor extinse/cronice prelungite, nu obligatorie aici.
E. Gresit - materialul o leagă de laxitate ligamentară și hipermobilitate, nu de fractura subcondiliană.
Grila 3 · complement multiplu
Un copil se prezintă cu un dinte temporar superior la care coroana este deplasată spre palatinal și rădăcina spre vestibular, cu apariția unui angrenaj invers, fără mobilitate dentară. Care dintre următoarele afirmații privind conduita terapeutică sunt CORECTE?
A.Tratamentul de elecție este extracția imediată a dintelui
B.Angrenajul invers constituie o traumă ocluzală suplimentară
C.Atitudinea recomandată este repoziționarea manuală imediată în anestezie loco-regională sau topică
D.Este vorba despre o luxație orală a dintelui temporar
E.Dacă este necesar, se efectuează sutură gingivală
De ce: Luxația orală a dintelui temporar superior deplasează coroana spre palatinal și rădăcina spre vestibular, cu angrenaj invers care reprezintă traumă ocluzală; se recomandă repoziționare manuală imediată în anestezie și, dacă e necesar, sutură gingivală.
A. Greșit - extracția nu este tratamentul de elecție aici; se recomandă repoziționarea manuală, extracția fiind rezervată complicațiilor necrotice/infecțioase.
B. Angrenajul invers consecutiv deplasării coroanei spre oral constituie o traumă ocluzală suplimentară.
C. Corect - atitudinea recomandată este repoziționarea manuală imediată în anestezie loco-regională sau topică.
D. Corect - deplasarea coroanei spre palatinal și a rădăcinii spre vestibular cu angrenaj invers definește luxația orală a dintelui temporar superior.
E. Corect - dacă este necesar, se efectuează și sutură gingivală după repoziționare.
Restul de 26 de grile din Luxația temporo-mandibulară: luxația anterioară sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.