25 grile de rezidențiat din acest subiect și 24 flashcard-uri, din materialele oficiale pentru Medicină dentară. Fiecare grilă are explicație la fiecare variantă.
Exemple de grile din Indicațiile extracției dentare
Grila 1 · complement multiplu
Separația interradiculară este indicată la dinții pluriradiculari atunci când examenul radiologic relevă:
A.Prezența unei rădăcini curbe, foarte divergente, cu hipercementoză sau solidarizare interradiculară
B.Rădăcini încă unite la nivelul podelei camerei pulpare la un dinte cu distrucție coronară extinsă
C.O rădăcină unică, dreaptă, fără fenomene de hipercementoză
D.Prezența unor rădăcini divergente
E.Rădăcini într-o fază avansată de rizaliză la molarii temporari
De ce: Separația interradiculară se indică la rădăcini divergente, la rădăcini curbe/foarte divergente cu hipercementoză sau solidarizare („dinte barat”) și la distrucție coronară extinsă cu rădăcini încă unite. La molarii temporari se practică la cei FĂRĂ rizaliză semnificativă (risc de smulgere a mugurelui), nu cu rizaliză avansată.
A. Corect - rădăcinile curbe, foarte divergente, cu hipercementoză sau solidarizare interradiculară fac imposibilă extracția în bloc, indicând separația.
B. Corect - când rădăcinile sunt încă unite la podeaua camerei pulpare la un dinte cu distrucție coronară extinsă, separarea permite abordarea individuală a fiecărei rădăcini.
C. Gresit - o rădăcină unică, dreaptă, fără hipercementoză nu impune separație, extracția fiind simplă printr-o singură abordare.
D. Corect - rădăcinile divergente favorizează și indică separația interradiculară pentru extracția fiecărei rădăcini pe traiectoria proprie.
E. Gresit - rizaliza avansată la molarii temporari facilitează extracția normală, nefiind necesară separația interradiculară.
Grila 2 · complement simplu
Care dintre următoarele reprezintă contraindicații ABSOLUTE ale extracției dentare?
A.Anxietatea marcată legată de extracție și diabetul zaharat compensat
B.Pericoronarita acută și abcesele periosoase de cauză dentară
C.Hipertensiunea arterială controlată și cardiopatia ischemică cronică
D.Leucemia acută și infarctul miocardic recent (mai recent de 6 luni)
E.Sinuzita maxilară rinogenă cronică și stomatita herpetică recidivantă
De ce: Contraindicațiile absolute ale extracției sunt leucemia acută și infarctul miocardic recent (mai recent de 6 luni). Celelalte reprezintă contraindicații relative locale sau generale.
A. Greșit - anxietatea legată de extracție este de fapt o indicație de tratament conservativ, iar diabetul este o contraindicație relativă generală.
B. Greșit - procesele inflamatorii/infecțioase acute (pericoronarite, abcese periosoase) sunt contraindicații relative locale, care impun temporizarea extracției.
C. Greșit - hipertensiunea arterială și cardiopatia ischemică sunt contraindicații relative generale (impun anestezie fără vasoconstrictori).
D. Corect - reprezintă cele două contraindicații absolute ale extracției.
E. Greșit - sinuzita maxilară rinogenă și stomatita herpetică sunt contraindicații relative locale.
Grila 3 · complement multiplu
Care sunt indicațiile coafajului indirect la dinții permanenți tineri (DPI)?
A.Prezența semnelor clinice de necroză pulpară
B.DPI vitali cu pulpită reversibilă la primul puseu
C.DPI vitali cu carie simplă profundă, fără deschiderea camerei pulpare
D.Distrucție coronară cu deschiderea camerei pulpare
E.Gangrena pulpară
De ce: Coafajul indirect este indicat la DPI vitali cu carie simplă profundă fără deschiderea camerei pulpare și la cei cu pulpită reversibilă la primul puseu. Necroza, gangrena și deschiderea camerei pulpare exclud coafajul indirect.
A. Greșit - necroza pulpară impune tratament endodontic, nu coafaj indirect care vizează pulpa vie.
B. Corect - pulpita reversibilă la primul puseu, fără episoade de durere provocată prelungită/repetată, indică coafajul indirect.
C. Corect - caria simplă profundă fără deschiderea camerei pulpare, la un dinte vital, este indicație clasică de coafaj indirect.
D. Greșit - coafajul indirect se aplică atunci când camera pulpară este închisă, nu deschisă.
E. Greșit - gangrena pulpară exclude coafajul indirect, care se aplică doar când pulpa este vie cu inflamație incipientă.
Restul de 22 de grile din Indicațiile extracției dentare sunt în aplicație, cu simulare cronometrată și Coach.